2018中西医结合执业医师考试外科学试题之战伤及创伤

　　选择题

　　1. 关于创伤后机体的全身反应，下列哪项错误

　　A.体温升高是炎性介质作用于体温中枢的效应

　　B.伤后机体的静息能量消耗增加

　　C.糖原、蛋白质和脂肪分解加速

　　D.儿茶酚胺可使淋巴细胞的功能增强

　　E.抗利尿激素分泌增加，使肾小管回收水分增多

　　2. 关于创伤性炎症反应，下列哪项错误

　　A.创伤性炎症不利于创伤的修复

　　B.伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛

　　C.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞引子激起

　　D.伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞

　　E.如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退

　　3. 严重创伤后，机体常发生免疫功能的变化，下述哪种变化错误

　　A.免疫功能降低

　　B.中性粒细胞功能低下

　　C.巨噬细胞功能低下

　　D.淋巴细胞功能增强

　　E.伤处出现抑制免疫的前列腺素E2

　　4. 关于创伤的急救，下列哪项错误

　　A.较重或重症创伤必须在现场即开始急救

　　B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

　　C.应特别注意先救治重危剧痛、呻吟病人，再处理较安静的病人

　　D.骨折合并休克时，应先抢救休克

　　E.防止抢救中再次损伤

　　5. 创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因

　　A.个体差异因素

　　B.皮肤缝合时对合较差

　　C.肉芽组织增生过多

　　D.局部制动

　　E.服用皮质激素类药物

　　6. 有关伤口愈合，下列哪项正确

　　A.VitA缺乏，会抑制毛细血管新生，妨碍胶原纤维合成

　　B.伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合

　　C.换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽生长

　　D.糖皮质激素可促进胶原纤维生成

　　E.以上均正确

　　7. 开放性粉碎性骨折现场急救中，对骨折块的处理下列哪项正确

　　A.小的骨折碎块可以弃去不要

　　B.大的游离骨块可以弃去不要

　　C.所有骨块均保存，送上级医院处理

　　D.将戳出皮肤的骨折端复进软组织后再包扎

　　E.凡无软组织相连的骨块，都不必保存

　　8. 战伤救护时，若肠管脱出体外，转运前下列哪项处理最恰当

　　A.立即送回腹腔，包扎伤口

　　B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎

　　C.直接用急救包覆盖后包扎

　　D.敷料覆盖后以钟形器皿(如碗)盖住包扎

　　E.生理盐水冲洗后常规包扎保护

　　9. 手部严重活动性出血，止血带放置下列哪个部位效果最好

　　A.腕横韧带上5cm

　　B.上臂上1/3

　　C.上臂下1/3

　　D.前臂上1/3

　　E.前臂中段

　　10. 开放性气胸的现场急救措施是

　　A.吸氧、输液

　　B.胸穿抽气

　　C.清创术

　　D.立即用清洁物品填塞伤口

　　E.镇静、止痛

　　11. 下列哪项不是创伤后并发休克的原因

　　A.失血过多

　　B.神经系统受到强烈刺激

　　C.急性肾衰竭

　　D.脊髓受损

　　E.伤后并发严重的脓血症

　　12. 贯通伤是指

　　A.创伤后深部体腔与外界相通

　　B.开放性创伤

　　C.投射物击中人体，造成一个入口和一个出口

　　D.一般是指开放性颅脑伤

　　E.可等同于穿透伤

　　13. 男性，24岁，因车祸伤急诊入院。初步诊断：骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克，对该病人的处理顺序应该是

　　A.骨盆骨折牵引固定，抗休克，处理尿道伤

　　B.抗休克，处理尿道伤，牵引固定

　　C.抗休克，牵引固定，处理尿道伤

　　D.处理尿道伤，抗休克，牵引固定

　　E.处理尿道伤，牵引固定，抗休克

　　14. 受伤24小时的膝关节开放性伤口，应采取

　　A.清创、一期缝合

　　B.清创、延期缝合

　　C.清创后不予缝合

　　D.清创并植皮

　　E.无须清创

　　15. 创伤复合伤的特点不包括

　　A.休克发生率高

　　B.容易并发感染

　　C.容易发生器官功能障碍

　　D.死亡率较高

　　E.病情通常不太严重

　　16. 伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用

　　A.10%硝酸银烧灼，然后用生理盐水洗净

　　B.苯氧乙醇湿敷

　　C.用凡士林纱布覆盖伤口

　　D.用高渗盐水湿敷

　　E.呋喃西林湿敷

　　17. 感染伤口的处理原则是

　　A.彻底清除坏死组织，立即植皮

　　B.控制感染，加强换药

　　C.彻底清创后缝合伤口

　　D.彻底清创后延期缝合

　　E.局部制动，进行理疗

　　18. 感染是妨碍伤口创面愈合的常见原因，其主要预防措施有

　　A.遵循无菌术原则

　　B.施行必要的手术处理

　　C.应用抗生素

　　D.加强换药

　　E.开放性伤口还需应用破伤风抗毒素

　　19. 对开放性伤口的处理，下列哪项错误

　　A.清洁伤口可以直接缝合

　　B.污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

　　C.感染伤口先要引流，然后再做其他处理

　　D.伤口内的异物必须全部取出

　　E.深入体内的创伤在术中仔细探查并修复

　　20. 对浅部切割伤的处理，下列哪项错误

　　A.伤口较大者应及早应用抗菌药物

　　B.破伤风抗毒素必须在伤后12小时内注射

　　C.感染伤口的肉芽组织水肿可用高渗盐水湿敷

　　D.感染伤口，一般不予缝合

　　E.已感染的伤口必须应用抗菌药物