2018中西医结合执业医师考试外科学试题之胸部损伤

　　胸部损伤食管

　　1. 多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后急救方法是

　　A. 止痛

　　B. 吸氧

　　C. 肋骨牵引固定

　　D. 应用胸腔闭式引流

　　E. 加压包扎固定胸壁

　　2. 开放性气胸现场急救哪项正确

　　A. 立即清创

　　B. 迅速封闭伤口

　　C. 给予抗生素

　　D. 注射破伤风抗毒素

　　E. 吸氧

　　3. 以下哪种损伤可引起反常呼吸运动

　　A. 损伤性气胸

　　B. 闭合性气胸

　　C. 多根多处肋骨骨折

　　D. 单根肋骨单处骨折

　　E. 张力性气胸

　　4. 胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先

　　A. 捏紧导管

　　B. 更换引流导管

　　C. 将引流导管重新放入伤口

　　D. 立即缝合伤口

　　E. 双手捏紧放置引流导管处皮肤

　　5. 现场急救开放性气胸病人的首要措施是

　　A. 吸氧、输液

　　B. 镇静、止痛

　　C. 清创与缝合

　　D. 封闭胸壁伤口

　　E. 应用抗生素

　　6. 在现场急救中哪项处理有误

　　A. 简单重点检查

　　B. 迅速将伤员移出现场

　　C. 有出血者迅速止血

　　D. 有骨折的现场复位

　　E. 开放伤包盖伤口

　　7. 不利于损伤愈合的因素是

　　A. 伤口无出血

　　B. 伤口内无异物

　　C. 伤口无感染

　　D. 年轻

　　E. 长期应用肾上腺皮质激素

　　8. 头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至

　　A. 3-5小时

　　B. 8小时

　　C. 12小时

　　D. 24小时

　　E. 72小时

　　9. 清创术如伤口内放置橡皮引流片，应于术后几小时取出

　　A. 3-6小时

　　B. 10-12小时

　　C. 13-23小时

　　D. 24-48小时

　　E. 72小时

　　10. 开放性气胸急救的主要措施是

　　A. 立即清创

　　B. 应用抗生素

　　C. 吸氧

　　D. 封闭胸壁伤口

　　E. 镇静止痛

　　11. 下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

　　A. 反常呼吸运动

　　B. 纵隔摆动

　　C. 进行性伤侧肺压缩

　　D. 呼吸死腔增加

　　E. 血氧分压下降

　　12. 对伤员抢救时最先处理的是

　　A. 骨折

　　B. 休克

　　C. 出血

　　D. 窒息

　　E. 闭合性气胸

　　13. 车祸现场有下列伤员，应先抢救是是

　　A. 脑挫伤

　　B. 张力性气胸

　　C. 小腿挫裂伤

　　D. 肠穿孔

　　E. 上肢开放性骨折

　　14. 闭式胸膜腔引流的护理，错误的是

　　A. 注意无菌操作

　　B. 确保管道密封

　　C. 妥善固定

　　D. 注意水柱波动

　　E. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

　　15. 一名病人因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。护士收集其健康史中，哪项可能与其患病有关

　　A. 平时喜欢吃烫的食物

　　B. 喜食蔬菜

　　C. 偶尔饮酒

　　D. 不吸烟

　　E. 很少参加活动

　　16.男性病人，行食管癌根治术后第11天，进少量流质后出现高热，胸痛，最可能的问题是

　　A. 脓胸

　　B. 乳糜胸

　　C. 吻合口瘘

　　D. 吻合口狭窄

　　E. 反流性食管炎

　　17-18共用题干

　　一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。

　　17.其原因是

　　A. 胸腔内有抗凝物质

　　B. 肺、膈肌运动的去纤维化作用

　　C. 胸腔内渗出液体的稀释作用

　　D. 凝血因子减少

　　E. 有效循环血量减少

　　18.急性期的治疗是

　　A. 止痛

　　B. 吸氧

　　C. 肋骨牵引固定

　　D. 应用胸腔闭式引流

　　E. 加压包扎固定胸壁

　　19-20共用题干

　　一名男性病人，因咳嗽、胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液

　　19.为确诊是否脓胸应进行

　　A. 胸腔穿刺抽脓液

　　B. 试用抗生素

　　C. 血液检查是否有白细胞学增高

　　D. CT检查

　　E. 肺血管造影

　　20.对脓胸的治疗下面哪项不妥

　　A. 加强营养

　　B. 服用抗生素

　　C. 立即手术治疗

　　D. 应用胸腔闭式引流

　　E. 治疗原发疾病

　　胸部食管

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