2018中西医执业医师考试内科学之结缔组织病

　　结缔组织病

　　P1167

　　不属类风湿关节炎关节外表现的是

　　A 贫血

　　B 肺间质肺炎

　　C 心脏瓣膜病变

　　D 类风湿结节

　　E 周围神经病变

　　用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是 (类风湿因子)

　　治疗类风湿关节炎的药物，错误的是

　　A 长效青霉素

　　B 糖皮质激素

　　C 非甾体类抗炎药

　　D 慢作用抗风湿药

　　E 雷公藤多苷

　　类风湿关节炎最早出现的关节表现是 (疼痛)

　　非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是

　　A 口服用药

　　B 长期应用

　　C 不单独使用

　　D 有效缓解症状

　　E 不能控制病情进展

　　类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是

　　A 腕、掌指关节最常见

　　B 持续性但时轻时重

　　C 双侧对称性

　　D 关节间游走性疼痛

　　E 最早出现的表现

　　P1168

　　不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是

　　A 晨僵

　　B 关节畸形

　　C 关节肿痛≥6周

　　D 对称性关节肿

　　E 腕、掌指、指间关节肿

　　关于类风湿因子的叙述，错误的是

　　A 诊断特异性高

　　B 常规检测IgM型

　　C 与疾病严重性成正比

　　D 与疾病活动性有关

　　E 阳性率70%~80%

　　关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是

　　A 晨僵见于95%以上患者

　　B 多由腕、掌指关节、近端指间关节开始

　　C 类风湿结节多位于关节隆突部位皮下

　　D 晚期出现手指关节鹅颈样畸形

　　E 活动期可见血小板减少

　　类风湿关节炎最早出现的表现是 (关节肿痛)

　　类风湿关节炎晨僵的特点，错误的是

　　A 为最早出现的表现

　　B 出现于95%的患者

　　C 晨起后明显

　　D 一般持续1小时以上

　　E 活动后减轻

　　与类风湿关节炎活动期无关的表现是

　　A 晨僵加重

　　B 血沉增快

　　C 类风湿结节

　　D 血小板增多

　　E 关节活动功能障碍

　　P1169

　　关于SLE的临床特点，错误的是

　　A 好发于女性

　　B 多见于20~40岁青壮年

　　C 出现多系统损害

　　D 关节疼痛但X线可无异常

　　E 首选细胞毒性药物治疗

　　诊断SLE的最佳筛选试验是 (ANA)

　　属SLE狼疮自身抗体的标记性抗体是 (抗Sm抗体)

　　SLE患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是 (肾)

　　不属SLE活动性指标的是

　　A 活动性炎症损害如皮疹、关节炎

　　B 全身症状如发热

　　C 抗双链DNA抗体效价升高

　　D C3、CH50水平减少

　　E CH50、C3增高

　　SLE的有关病因，错误的是

　　A 遗传因素

　　B 雌激素水平升高

　　C紫外线

　　D 感染

　　E 输血

　　临床怀疑SLE，对诊断最为关键的检查是 (抗核抗体谱检查)

　　目前治疗SLE的主要药物是 (糖皮质激素)

　　P1170

　　SLE患者抗体阳性易形成动、静脉栓的是 (抗磷脂抗体)

　　SLE的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是 (肾脏受累)

　　女性，43岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血WBC 8.4×109/L，血红蛋白97g/L，ANA (-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是 (类风湿关节炎)

　　女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是 (Ⅲ级)

　　女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与SLE的是

　　A 轻度贫血

　　B 血沉增快

　　C C反应蛋白升高

　　D 心脏超声示少量心包积液

　　E 手部X线检查查见骨质改变

　　女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是 (Ⅳ级)

　　女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛，血WBC 8.7×109/L，血红蛋白89g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是 (类风湿结节)

　　女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史己2年，为明确诊断，最需要做的检查是 (抗核抗体谱检查)

　　女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39OC，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，WBC 3×109/L，PLT 5×109/L;尿常规：蛋白1g/L，最可能的诊断是 (SLE)

　　P1172

　　女性，19岁。弛张热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白90g/L，WBC 3.4×109/L，尿常规：蛋白(+++)，管型0~2个/HP，ANA(+)，首选的治疗是 (泼尼松)

　　提示类风湿关节炎处于活动期的表现是 (类风湿结节)

　　类风湿关节炎最多见的表现是 (晨僵)

　　有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是 (布洛芬)

　　对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是 (甲氨蝶呤)

　　与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是 (类风湿因子)

　　对类风湿关节炎诊断特异性较高有助于早期诊断的指标是 (抗角蛋白抗体)

　　SLE阳性易形成动、静脉血栓的抗体是 (抗磷脂抗体)

　　SLE滴度升高提示有肾脏损害的抗体是 (抗双链DNA抗体)

　　轻型SLE一般用药 (口服布洛芬)

　　重型SLE的基础用药是 (口服大剂量泼尼松)