2018中西医执业医师考试内科学之内分泌与代谢疾病

　　内分泌与代谢疾病

　　P1156

　　沙漠型甲亢的特点是 (多见于老年人，消瘦明显)

　　不属于甲亢高代谢综合征表现的是

　　A 怕热、多汗

　　B 多食善饥

　　C 体重锐减

　　D 糖耐量减低

　　E 血胆固醇升高

　　诊断甲亢最有临床意义的指标是 (FT3、FT4测定)

　　131I治疗甲亢的作用机制是 (释放β射线)

　　诊断甲亢最有意义的体征是 (弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音)

　　不属于甲亢手术治疗禁忌证的是

　　A 妊娠前3个月的甲亢患者

　　B 妊娠后6个月的甲亢患者

　　C 伴有严重GD眶病的甲亢患者

　　D 合并严重肝肾疾病的甲亢患者

　　E 年龄小于20岁的甲亢患者

　　与Graves病发病无关的因素是

　　A 体液免疫

　　B 遗传因素

　　C 细胞免疫

　　D 高功能性甲状腺腺瘤

　　E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　甲亢患者由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是 (怕热、多汗、多食而消瘦)

　　P1157

　　抗甲状腺药物最常见的不良反应是 (粒细胞减少)

　　甲亢患者抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 (血白细胞数)

　　甲亢浸润性突眼的主要机制是 (眶内软组织增生和眼肌病变)

　　咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是 (抑制甲状腺素的合成)

　　临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是 (T3、T4)

　　治疗甲状腺危象的首选药物是 (丙硫氧滵淀)

　　甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是 (复方碘溶液)

　　甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚胺释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是 (普萘洛尔)

　　甲亢时最常见的心律失常类型是 (心房颤动)

　　P1158

　　早期诊断糖尿病的重要指标是 (空腹血糖升高)

　　目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是 (心血管病变)

　　糖尿病并发神经系统病变最常见的是 (多发性周围神经病变)

　　P1159

　　磺脲类药物的主要作用机制是 (促进胰岛素分泌)

　　糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素的方法是 (短效胰岛素0.1U/(kg.h)静滴)

　　监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是 (糖化血红蛋白)

　　超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是 (饮食疗法+双胍类降糖药)

　　HbAlc可反映平均血糖水平的时间是 (8~12周)

　　1型糖尿病患者的主要死因是 (糖尿病肾脏病变)

　　P1160

　　发现与诊断糖尿病的重要线索是 (尿糖测定)

　　中国糖尿病的控制目标中，HbAlc应达到的水平是 (<7%)

　　对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是 (有无自发性酮症倾向)

　　有助于鉴别1型与2型糖尿病的检查是 (空腹血糖+胰岛素)

　　口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制是 (抑制小肠上皮细胞a-葡萄糖苷酶)

　　需在进餐时服用的口服降糖药是 (阿卡波糖)

　　降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是 (吡格列酮)

　　P1161

　　抗甲状腺药物治疗期复查血清甲状腺素水平的时间是 (每4周)

　　抗甲状腺药物维持期复查血清甲状腺素水平的时间是 (每2个月)

　　甲亢合并妊娠的患者，可实施手术治疗的妊娠期是 (4~6个月)

　　中国2型糖尿病的控制目标中，非空腹血糖的目标值是 (≤10mmol/L)

　　中国2型糖尿病的控制目标中，HbAlc的目标值是(<7%)

　　2型糖尿病控制达标的血压目标值是 (<130/80mmHg)

　　2型糖尿病的控制目标中，主动有氧运动的要求是 (≥150分钟/周)

　　糖尿病饮食治疗中，糖类占饮食总热量的百分比是 (50%~60%)

　　糖尿病的饮食治疗中，脂肪占总热量的百分比是 (30%)

　　糖尿病酮症酸中毒治疗后可迅速下降的电解质是 (血钾)

　　P1162

　　救治糖尿病酮症酸中毒的关键措施是 (静脉补液)

　　救治糖尿病酮症酸中毒，静脉补液量是 (原体重的10%)

　　糖尿病并发酮症酸中毒最早出现的表现是 (“三多一少”加重)

　　女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，131I吸收率下降，最可能的诊断是 (亚急性甲状腺炎)

　　女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是 (最小有效剂量硫脲类药物治疗)

　　男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3↑、FT4↑，TSH↓,AST中度升高，血WBC 3.8×109/L。适宜的治疗措施是 (放射性131I治疗)

　　女性，18岁，轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是 (TSH测定)

　　女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，厌食，腹泻。实验室检查：FT3↑,TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是 (T3型甲亢)

　　P1163

　　女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d己>1年。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是 (TSAb测定)

　　女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，治疗宜选用的是 (首选药物治疗)

　　女性，28岁，对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择的是 (放射性131I治疗)

　　中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血WBC降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L.应采取的治疗是 (停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进WBC增生药)

　　女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是 (使用抗甲状腺药及复方碘液)

　　患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是 (房颤)

　　甲亢患者给以卡马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是 (1~1.5年或更长)

　　男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查体空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是 (可诊断为糖尿病)

　　P1164

　　女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是

　　A 可诊断糖尿病

　　B 应进行口服葡萄糖耐量试验

　　C 可排除糖尿病

　　D 应进行100g口服葡萄糖耐量试验

　　E 应做24小时尿糖定量

　　女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是

　　A可诊断糖尿病

　　B 应重复口服葡萄糖耐量试验

　　C 可排除糖尿病

　　D 空腹血糖过高

　　E 糖耐量降低

　　女性，63岁，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。下列最可能的诊断是

　　A 糖尿病并发脑血管意外

　　B 糖尿病神经病变

　　C 糖尿病微血管病变

　　D 糖尿病肾病

　　E 糖尿病并发酮症酸中毒

　　1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是 (补液)

　　P1165

　　治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应先用的药物是 (大量抗甲状腺药物)

　　治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是 (普萘洛尔)

　　主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是 (甲状腺摄131I碘率)

　　反映甲状腺功能最敏感的指标是 (TSH)

　　诊断甲亢的首选指标是 (FT3、FT4)

　　用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是 (TRAb)

　　空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是 (OGTT)

　　监测糖尿病病情的重要指标是 (糖化血红蛋白测定)

　　伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是 (二甲双胍)

　　显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是 (吡格列酮)

　　应于进餐时服用的降糖药是 (阿卡波糖)

　　应于餐前半小时服用的降糖药是 (格列本脲)

　　1型糖尿病患者应选用的是 (饮食治疗+胰岛素)

　　无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是 (单纯饮食控制)