2018中西医执业医师考试内科学之呼吸系统疾病试题

　　呼吸系统疾病

　　P1083

　　COPD最主要的病因是 (吸烟)

　　诊断COPD的基础条件是 (FEV1/FVC<70%)

　　患者肺功能显示50%>FEV1≥30%，COPD严重程度分级是 (Ⅲ级)

　　患者肺功能显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是 (Ⅱ级)

　　COPD典型的症状是 (气短及呼吸困难)

　　COPD发生与发展的重要因素是 (感染因素)

　　COPD急性加重期的重要治疗措施是 (控制感染)

　　有助于判断气流阻塞严重程度的是 (肺功能检查)

　　P1084

　　COPD患者长期家庭养疗的氧流量是 (1~2L/min)

　　COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意 的氧合水平是 (PaO2>60mmHg，SaO2>90%)

　　慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是 (长期慢性缺氧)

　　慢性肺心病最多见的并发症是 (酸碱失衡)

　　属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是 (右下肺动脉干扩张)

　　治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是 (地高辛)

　　治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是 (速效类、常规剂量的1/2~2/3)

　　P1085

　　不属于慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是

　　A 肺血管重塑

　　B 高碳酸血症

　　C 呼吸中枢功能异常

　　D 长期缺氧

　　E 血容量及血液黏滞度增加

　　提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是 (P2亢进)

　　慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是

　　A 颈静脉怒张

　　B 肝肿大

　　C 肝颈静脉反流征阳性

　　D 心尖部舒张期奔马律

　　E 下肢水肿

　　慢性肺心病的首要死亡原因是 (肺性脑病)

　　慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是 (呼吸性酸中毒)

　　慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是(控制感染，改善呼吸功能)

　　慢性肺心病早期诊断的主要依据是 (肺动脉高压征象)

　　慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是(选用作用快、排泻的强心剂)

　　P1086

　　支气管哮喘典型发作的表现是 (伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难)

　　属短效-速效b2受体激动剂的药物是 (沙丁胺醇)

　　尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是 (溴化异丙托品)

　　支气管哮喘最重要的发病机制是 (气道慢性炎症)

　　适用于夜间发作性哮喘的药物是 (茶碱控释片)

　　缓解哮喘症状的首先药物是 (沙丁胺醇)

　　预防哮喘发作应首选的药物是 (吸入性糖皮质激素)

　　P1087

　　支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是 (β2受体)

　　提示哮喘病情危急的是 (两肺哮鸣音减弱或消失)

　　肺炎链球菌肺炎的典型体征是 (肺实变体征)

　　典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是 (铁锈色痰)

　　肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是

　　A 多在患侧

　　B 呈针刺样

　　C 可放射至肩部

　　D 可伴腹部疼痛

　　E 咳嗽时疼痛减轻

　　肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是 (肺实变期呈叶、段状密度均匀影)

　　下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是

　　A 起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽

　　B 血WBC总数升高

　　C 并发休克

　　D 肺部局限性湿啰音

　　E X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

　　治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是 (青霉素)

　　P1088

　　无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是 (抗菌药物治疗)

　　肺炎链球菌致病力最强的血清型是 (第3型)

　　决定肺炎链球菌致病力主要成分是 (荚膜多糖)

　　肺炎链球菌肺炎最突出的表现是 (咳嗽、咳铁锈色样痰)

　　肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是

　　A 患侧呼吸运动减弱

　　B 患侧触觉语颤减弱

　　C 患侧叩诊呈浊音

　　D 患侧呼吸音减弱或消失

　　E 患侧可闻及支气管呼吸音

　　治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是 (体温降至正常后3~5天)

　　社区获得性肺炎的主要致病菌是 (肺炎链球菌)

　　肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是 (消散期)

　　肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是 (2~3周)

　　P1089

　　肺炎支原体肺炎咳嗽的特征是 (阵发性刺激性呛咳)

　　肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是

　　A 多形态浸润影

　　B 呈叶段颁布

　　C 肺下野多见

　　D 可从肺门向外伸展

　　E 3~4周后可自行消散

　　下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是

　　A 约占各种肺炎的10%

　　B 多见于老年人

　　C 多数起病较缓慢

　　D 体温恢复正常后仍有咳嗽

　　E 具有自限性

　　用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是 (呼吸道标本抗体检测)

　　用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 (大环内酯类)

　　肺癌恶性肿瘤细胞的起源部位是 (支气管黏膜)

　　中央型肺癌生长的解剖学部位是 (段以上的支气管)

　　下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是

　　A 以腺癌多见

　　B 生长在段以上的支气管

　　C 位于肺门附近

　　D 纤维支气管镜确诊率高

　　E 约占肺肺癌的3/4

　　P1090

　　对肺癌诊断最有价值的表现是 (肺内高密度块影)

　　周围型肺癌最常见的组织学类型是 (腺癌)

　　肺癌发病的最重要因素是 (吸烟)

　　中央型肺癌最常见的组织学类型是 (鳞状上皮细胞癌)

　　易引起Horner综合征的肺癌是 (肺上沟瘤)

　　肺癌的副综合征表现，错误的是

　　A 杵状指

　　B 低钙血症

　　C Cuxhing综合征

　　D 神经肌肉综合征

　　E 周围神经性病变

　　不属肺癌原发肿瘤引起的表现是

　　A 咳嗽

　　B 胸闷气急

　　C 大咯血

　　D 局限性喘鸣

　　E 胸痛

　　肺癌局部扩展引起的症状，错误的是

　　A 压迫肋间神经：剧烈胸痛

　　B 压迫大气道：呼气性呼吸困难

　　C 压迫喉返神经：声音嘶哑

　　D 压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征

　　E 压迫颈交感神经：Horner综合征

　　P1091

　　对化疗最敏感的肺癌组织学类型是 (小细胞肺癌)

　　不属肺癌局部扩展所引起的表现是

　　A 局限性喘鸣

　　B 胸痛

　　C 吞咽困难

　　D 声音嘶哑

　　E 上腔静脉压迫综合征

　　对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是 (小细胞肺癌)

　　COPD患者肺功能显示50%≤FEV1%≤80%，其肺功能分级是 (2级)

　　COPD患者肺功能显示FEV1%≤30%预计值，其肺功能分级是 (4级)

　　P1092

　　COPD患者家庭氧疗的吸氧待续时间的要求是 (10~15h/d)

　　慢性肺心病急性加重期突出的症状是 (呼吸困难)

　　慢性肺心病急性加重期控制性氧疗的吸入氧浓度是 (25%~33%)

　　“沉默肺”指的是 (危重哮喘发作哮鸣音消失)

　　呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺后，判断支气管激发试验阳性的标准是 (FEV1下降>20%)

　　呼吸功能低于正常的患者，吸入支气管舒张剂后，判断支气管舒张试验阳性的标准是 (FEV1增加≥12%)

　　属于非典型病原体所致的肺炎是

　　A 肺炎链球菌肺炎

　　B 支原体肺炎

　　C 腺病毒肺炎

　　D 立克次体肺炎

　　E 放射性肺炎

　　肺炎链球菌肺炎应用抗生素的疗程通常是 (5~7天)

　　抢救肺炎链球菌肺炎合并感染性休克的重要措施是 (补充血容量)

　　肺炎支原体肺炎最突出的症状是 (干咳)

　　P1093

　　早期诊断肺癌简单而有效的方法是 (痰脱落细胞检查)

　　肺癌中恶性程度高，较早发生转移的组织学类型是 (小细胞肺癌)

　　对化学药物治疗最敏感的肺癌是 (小细胞肺癌)

　　肺癌中手术切除机率最高的类型是 (磷癌)

　　患者慢性咳嗽病史12年，近1~2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是 (COPD)

　　患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80>FEV1%≥50%，COPD严重程度分级是 (Ⅱ级)

　　P1094

　　男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是 (控制肺部感染)

　　女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是 (沙丁胺醇气雾剂)

　　女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是 (过清音)

　　P1095

　　患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是 (痰病原学检查)

　　患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是 (青霉素)

　　中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是 (痰液检查)

　　男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是 (化疗)

　　男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀，神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是 (血气分析)

　　P1096

　　男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体，双肺满布哮鸣音，心率108次/分，律齐，无杂音;血压正常，最妥当的处理是 (吸入溴化异丙托品)

　　慢性肺心病右心室扩大的主要表现是 (三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动)

　　慢性肺心病最常见的酸碱失衡是 (呼吸性酸中毒)

　　慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是 (呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒)

　　属肥大细胞膜稳定剂的药物是 (色甘酸钠)

　　肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是 (铁锈色痰)

　　急性肺脓肿的典型痰液是 (大量脓臭痰)

　　肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是 (肺叶实变)

　　肺炎支原体肺炎X线检查的表现是 (多种形态的浸润影)

　　局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是 (手术治疗)

　　发生转移的小细胞肺癌首选的治疗方法是 (化学药物治疗)

　　属非典型病原体所致的肺炎是 (支原体肺炎)

　　属肺真菌病的肺炎是 (念珠菌肺炎)

　　手术切除机率最高的肺癌是 (鳞癌)

　　对放射治疗最敏感的肺癌是 (小细胞肺癌)