2018中西医结合执业医师内科学试题及答案（7） _第2页

　　21.常规临床检测的是哪一型类风湿因子

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgE

　　D.IgD

　　E.IgM

　　答案：E

　　22.抗风湿药物不包括

　　A.青霉胺

　　B.青霉素

　　C.强的松

　　D.双氯酚酸钠

　　E.干扰素

　　答案：B

　　23.甲氨蝶呤不良反应不包括

　　A.口腔溃疡

　　B.胃肠道反应

　　C.骨髓抑制

　　D.肝功异常

　　E.听力减退

　　答案：E

　　24.NSAIDs副作用不包括

　　A.胃肠道反应

　　B.凝血异常

　　C.肾损害

　　D.高血压

　　E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长

　　答案：E

　　25.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

　　A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

　　B.可以阻止风湿病病程的进展

　　C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现

　　D.副作用发生率高

　　E.只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

　　答案：B

　　26.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确

　　A.起效时间长于NSAIDs

　　B.有控制病情进展可能

　　C.一般与NSAIDs合用

　　D.包括MTX，CTX，SASP等

　　E.包括肾上腺皮质激素

　　答案：E

　　27.RA的关节主要病理变化为

　　A.关节滑膜的慢性炎症

　　B.炎性细胞浸润

　　C.滑膜炎形成

　　D.软骨及骨组织的侵蚀

　　E.关节结构的破坏

　　答案：C

　　28.下列哪个不是RA的病因

　　A.遗传因素

　　B.病毒感染

　　C.性激素

　　D.输血

　　E.细菌感染

　　答案：D

　　29.RA患者较少出现哪种自身抗体

　　A.RF

　　B.AKA

　　C.APF

　　D.抗CCP

　　E.ANA

　　答案：E

　　30.对RA血管炎描述正确的是

　　A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现

　　B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉

　　C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

　　D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

　　E.只能出现在眼睛形成巩膜炎

　　答案：D

　　31.对类风湿结节描述错误的是

　　A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

　　B.最常见于前臂受压的伸面

　　C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

　　D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

　　E.质硬、无痛、对称分布

　　答案：D

　　32.类风湿结节

　　A.可见于关节的屈侧面

　　B.和疾病活动性无关

　　C.病情改善后有可能消失

　　D.不会出现在肺内

　　E.只出现在皮肤

　　答案：C

　　33.RA的诊断标准不包括

　　A.晨僵至少1小时(>6周)

　　B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)

　　C.类风湿结节和手X片改变

　　D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)

　　E.反应蛋白和血沉增高

　　正确答案：E

　　34.不属于特殊类型的RA是

　　A.健壮型类风湿关节炎

　　B.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

　　C.回纹型风湿症

　　D.成人Still病

　　E.骨性关节炎

　　答案：E

　　35.类风湿关节炎的关节基本病理表现是

　　A.滑膜炎

　　B.软骨退行性改变

　　C.血管炎

　　D.附着点炎

　　E.浆膜炎

　　答案：A

　　36.类风湿关节炎与下列哪项有相关性

　　A.HLA-B51

　　B.HLA-DR4

　　C.HLA-B27

　　D.HLA-B41

　　E.HLA-B49

　　答案：B

　　37.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是

　　A.衬里细胞层增厚

　　B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

　　C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原

　　D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏

　　E.血管翳不破坏软骨下组织

　　答案：E

　　38.有关RA晨僵描述不正确的是

　　A.晨僵常为RA非常突出的临床表现

　　B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

　　C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解

　　D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一

　　E.持续时间小于一小时

　　答案：E

　　39.非甾体抗炎药的作用机制是

　　A.抑制T琳巴细胞

　　B.抑制B淋巴细胞

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.抑制巨噬细胞

　　E.抑制免疫复合物形成

　　答案：C

　　40.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是

　　A.对称性关节肿痛

　　B.近端指间关节肿痛

　　C.腕关节肿痛

　　D.远端指间关节肿痛

　　E.掌指关节肿痛

　　答案：D