2017中西医执业医师考试考前押密卷（八） _第5页

　　481. 女,48岁,近2年月经不规律，未诊治，现闭经3个月，阴道大出血15天，首选哪项治疗

　　A. 治疗性刮宫

　　B. 性激素治疗

　　C. 子宫切除

　　D. 促排卵药物

　　E. 维生素K、止血药

　　参考答案：A

　　482. 某妇，孕3产1，人流术后3个月未行经，应考虑有可能存在下列哪种异常

　　A. 宫腔粘连

　　B. 宫颈撕裂

　　C. 卵巢早衰

　　D. 内膜致密层破坏

　　E. 内膜海绵层破坏

　　参考答案：A

　　483. 女，50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热、情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常，最可能的诊断是

　　A. 青春期功能失调性子宫出血

　　B. 围绝经期功能失调性子宫出血

　　C. 围绝经期综合征

　　D. 原发性痛经

　　E. 继发性痛经

　　参考答案：C

　　484. 男孩5岁，原诊断为21-三体综合症，近半月来发热，体温38℃伴咳嗽，面色苍白，体检：胸骨左缘第3肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，两肺呼吸音粗糙，肝肋下3 cm，口腔粘膜有出血点数个，胸透及心电图均提示左、右心室增大，Hb 70 g/L，WBC 24.5X109/L，尿蛋白+，镜检有少许红细胞及4~5个白细胞/每视野，根据上述条件，最大可能诊断为

　　A. 室缺+气管炎

　　B. 室缺+细菌性心内膜炎

　　C. 室缺+尿路感染

　　D. 室缺+白血病

　　E. 室缺+肺炎

　　参考答案：B

　　485. 男，4岁，胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。最可能为哪种类型先天性心脏病

　　A. 左向右分流型

　　B. 右向左分流型

　　C. 无分流型

　　D. 非青紫型

　　E. 以上均不是

　　参考答案：A

　　486. 男，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊.该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是

　　A. 脑电图

　　B. 头部CT

　　C. 心肌酶谱

　　D. 右心导管造影

　　E. 腹部B超

　　参考答案：D

　　487. 4个月婴儿，已诊断为室间隔缺损，平时一般情况尚可，生长发育中等，偶有咳嗽，处理此患儿的原则是

　　A. 尽快手术

　　B. 观察病情变化，决定是否做手术和手术时机

　　C. 2岁前必须做手术

　　D. 即使患儿无临床症状4~5岁时亦应做手术

　　E. 如发现严重肺动脉高压应立即手术

　　参考答案：B

　　488. 女，4岁，从小剧哭后有青紫，多次患肺炎。查体：胸骨左缘第2~3肋间可闻及连续性杂音。胸片：两肺充血，心影轻度增大，后前位左心缘较大，肺动脉段凸出，心脏超声显示为动脉导管未闭，对该患儿的治疗应

　　A. 立即开胸手术治疗

　　B. 近期介入治疗

　　C. 密切观察，待其自行闭合

　　D. 随访观察，到学龄期再手术

　　E. 随访观察，到成年期再手术

　　参考答案：B

　　489. 男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

　　A. 左心室收缩期负荷过重

　　B. 右心室收缩期负荷过重

　　C. 左心室舒张期负荷过重

　　D. 右心室舒张期负荷过重

　　E. 肺动脉负荷过重

　　参考答案：B

　　490. 女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8 kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

　　A. 房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B. 室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D. 法洛四联症

　　E. 单纯性肺动脉狭窄

　　参考答案：D

　　491. 患儿11个月，逐渐出现发绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身紫组，心前区隆起，左侧第2、3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查是靴状心，肺野清晰，则应诊断为

　　A. 法洛四联症

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 艾森曼格综合征

　　E. 完全性大动脉转位

　　参考答案：A

　　492. 28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，大活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为

　　A. 慢性盆腔炎

　　B. 结核性盆腔炎

　　C. 子宫内膜异位症

　　D. 双侧附件炎性包块

　　E. 卵巢恶性肿瘤

　　参考答案：C

　　493. 28岁女性，不孕，进行性痛经5年，经前1~2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体：子宫大小正常，后倾固定，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述哪种诊断

　　A. 慢性盆腔炎

　　B. 结核性盆腔炎

　　C. 子宫内膜异位症

　　D. 双侧输卵管卵巢囊肿

　　E. 卵巢癌

　　参考答案：C

　　494. 关于子宫腺肌症的症状，下列哪项最典型

　　A. 月经过多

　　B. 不孕

　　C. 进行性痛经

　　D. 经期延长

　　E. 白带增多

　　参考答案：C

　　495. 经产妇40岁，继发性痛经1年余逐渐加重，查子宫后倾，球状质硬，附件未见异常，可能是

　　A. 妊娠子宫

　　B. 子宫肌炎

　　C. 子宫腺肌症

　　D. 畸形子宫

　　E. 子宫肌瘤

　　参考答案：C

　　496. 女，50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热、情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常，最可能的诊断是

　　A. 青春期功能失调性子宫出血

　　B. 围绝经期功能失调性子宫出血

　　C. 围绝经期综合征

　　D. 原发性痛经

　　E. 继发性痛经

　　参考答案：C

　　497. 男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR’型，最可能的诊断是

　　A. 室间隔缺损

　　B. 房间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 法洛四联症

　　E. 肺动脉狭窄

　　参考答案：B

　　498. 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示

　　A. 产生右向左分流

　　B. 左向右分流量较大

　　C. 左向右分流量较小

　　D. 预兆将发生心力衰竭

　　E. 合并主动脉瓣关闭不全

　　参考答案：B

　　499. 6个月男婴，因咳嗽2天就诊，体检：体重7.5 kg，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺呼吸音粗，无发绀，血常规示WBC 6.8 X 109/L，N 0.43，二维超声心动图示动脉导管未闭。对该患儿的治疗原则是

　　A. 呼吸道感染控制后，立即手术治疗

　　B. 多饮水，限制其活动

　　C. 抗病毒，止咳对症治疗

　　D. 密切观察，待其自然闭合

　　E. 随访观察，7~8岁后手术

　　参考答案：C

　　500. 男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

　　A. 左心室收缩期负荷过重

　　B. 右心室收缩期负荷过重

　　C. 左心室舒张期负荷过重

　　D. 右心室舒张期负荷过重

　　E. 肺动脉负荷过重

　　参考答案：B