A2型题
1.男,6岁。因肠痉挛致腹痛就诊,医师给予阿托品肌内注射,1小时后患儿出现满面通红、口干,其父母询问原因。医师应该告诉这是阿托品下列反应中的
A.副反应通常也称副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.变态反应
答案:1.A
2.男,58岁。因心绞痛就诊,医师给予普萘洛尔治疗,普萘洛尔口服吸收良好,但经过肝脏以后,只有30%的药物达到了体循环,以致血浓度较低。宜用说明该药物特点的是下列说法中的
A.药物活性低
B.药物效价强度低
C.药物生物利用度低
D.化疗指数低
E.药物排泄较快
答案:2.C
3.药物可在体内许多部位储存并缓慢释放,硫贲妥钠在体内储存量最大的是
A.脂肪
B.肺
C.肝脏
D.肌肉
E.肾脏
答案:3.A
4.女,78岁。因急性心功能衰竭急诊,医师给予毛花苷C治疗,依据药理上血浆半衰期的理论,为迅速达到稳态血药浓度,可将首次给药剂量
A.增加5倍
B.增加10倍
C.增加20倍
D.增加40倍
E.增加60倍
答案:4.A
5.男,59岁。血清肌酐浓度442μmol/L,表明肾功能严重损害,下列药物用普通的治疗量即有危险性的是
A.苯妥英钠
B.异烟肼
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.庆大霉素
答案:5.E
6.男,18岁。患肺结核肌内注射链霉素10分钟后出现面色苍白,大汗淋漓,胸闷心悸,呼吸急促,应考虑发生的反应是
A.过敏性休克
B.后遗效应
C.毒性反应
D.副反应
E.停药反应
答案:6.A
7.男,60岁。因剧烈头痛,恶心呕吐,左眼胀痛,视物模糊,前来就诊,经诊断是闭角型青光眼,宜首选的治疗药物是
A.毛果芸香碱
B.托吡卡胺
C.毒扁豆碱
D.后马托品
E.氨甲酰胆碱
答案:7.A
8.女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是
A.阿托品
B.地塞米松
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.吡斯的明
答案:8.D
9.一病人因食冷饮后出现脐周绞痛,恶心呕吐,听诊肠鸣音增强,考虑为肠痉挛,应首选的药物是
A.胃复康
B.阿托品
C.吗啡
D.哌替啶
E.布桂嗪
答案:9.B
10.女,20岁。因服用某些药物出现精神错乱,乱动而被送至急诊室。在急诊室,体检发现心率140次/min,T 30℃,皮肤潮红,瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是
A.巴比妥类
B.吗啡类
C.解热止痛药物
D.阿托品类
E.神经节阻滞药物
答案:10.D
11.男,56岁。因无明显诱因出现眼睑下垂,复视。前来就诊,医师给他服用新斯的明,请问该药物能直接激动N↓2受体,是治疗以下疾病的作用机制的是
A.手术后腹胀气
B.手术后潴留
C.重症肌无力
D.支气管哮喘
E.阵发性室上性心动过速
答案:11.C
12.女,22岁。因某种疾病就诊,医师给她静脉注射某种药物,这种药物给人静脉注射后产生轻度心动过速,但不改变平均动脉血压,该药物还扩大瞳孔并减少汗腺分泌,且不透过血-脑脊液屏障。此药物所属种类是
A.β受体激动剂
B.α受体阻滞药
C.M受体阻滞药
D.神经节N受体阻断剂
E.多巴胺受体阻滞药
答案:12.C
13.男,30岁。感染性休克,除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施外,临床上为解除血管痉挛,改善微循环,常使用大剂量的药物治疗是下列药物中的
A.东莨菪碱
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.山莨菪碱
E.麻黄碱
答案:13.D
14.女性,24岁。因服用某种物质而昏迷不醒,血压110/80 mmHg,心率90次/min,肌肉震颤、皮肤湿冷、瞳孔针尖大小,口中有大蒜臭味,口唇发绀,双肺可闻及水泡音。应考虑给予的治疗方案是
A.碘解磷定+阿托品
B.碘解磷定+新斯的明
C.碘解磷定+毒扁豆碱
D.氯磷定+地塞米松
E.氯磷定+乙酰胆碱
答案:14.A
15.某男孩9岁。因误服有机磷杀虫药1065(对硫磷),急送至当地村卫生所治疗,经肌内注射阿托品1mg后,病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小,肌肉颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发绀,转至镇卫生院,除了洗胃、导泻、使用阿托品外,最重要的还应使用的药物治疗是
A.肾上腺素
B.碘解磷定
C.地塞米松
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
答案:15.B
16.男,30岁。早期神经源性休克,医师用去甲肾上腺素治疗,病人在静脉滴注去甲肾上腺素时,不慎外漏。此时为防止局部组织缺血坏死,应选用作局部浸润以扩张血管的药物是
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.硫酸阿托品
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
答案:16.D
17.女,40岁。呕鲜血伴黑便3天入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白,湿冷,脉搏140次/min,血压88/70 mmHg;尿量极少,选用血管活性药物时最合适的是
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
答案:17.E
18.某病人在注射青霉素后出现大汗淋漓,面色苍白,胸闷气喘,血压80/65 mmHg,心率120次/min。应首先选用的药物抢救为
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.间羟胺
答案:18.D
19.男,28岁。胸闷,心悸10天,病人半月前曾发上呼吸道感染,经治痊愈,10天前出现胸闷心悸,心率45次/min,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,初步诊断为病毒性心肌炎。对此房室传导阻滞应选用的药物治疗是
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.间羟胺
答案:19.D
20.男性,36岁。于晚上7:00被家人发现躺在床上呼之不应,于7:30分送至急诊室。就诊时处于昏迷状态,双瞳孔大约1.5 mm,口唇、颜面重度发绀,进入抢救间后发生呼吸、心跳停止,医师立即给予胸外按压、气管插管、简易呼吸器以维持呼吸道通畅等处理,建立静脉通道后应立即静脉注射的药物是
A.去甲肾上腺素
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺索
D.麻黄碱
E.以上都不是
答案:20.C