2017中西医结合执业医师考试考前冲刺试题（201-300）_第5页

　　281、 男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

　　A.脾功能亢进

　　B.慢性粒细胞白血病急变

　　C.合并肺结核

　　D.骨髓抑制

　　E.急性溶血

　　标准答案： b

　　解　　析：

　　282、 男性，14岁。2周前患急性咽炎。l天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×10’/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是

　　A.急性白血病

　　B.再生障碍性贫血

　　C.过敏性紫癜

　　D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

　　E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

　　标准答案： d

　　解　　析：

　　283、 女性，32岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是

　　A.疏肝理气，化痰散结

　　B.清肝泻火，消瘿散结

　　C.滋阴降火，消瘿散结

　　D.益气养阴，消瘿散结

　　E.清肝泻火，益气养阴

　　标准答案： b

　　解　　析：

　　284、 男性，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是

　　A.活血化瘀祛痰

　　B.益气健脾，生津止渴

　　C.清胃泻火，养阴增液

　　D.滋明温阳，补肾固摄

　　E.活血通络

　　标准答案： c

　　解　　析：

　　285、 女性，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

　　A.血沉

　　B.抗核抗体

　　C.双手X线平片

　　D.抗链球菌溶血素

　　E.肾功能

　　标准答案： c

　　解　　析：

　　286、 女性，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟志抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是

　　A.癔症性抽搐

　　B.低血钙性抽搐

　　C.脑寄生虫病

　　D.癫痫大发作

　　E.昏厥性抽搐

　　标准答案： d

　　解　　析：

　　287、 男性，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

　　A.腰穿脑脊液

　　B.脑血管造影

　　C.脑电图

　　D.头部CT

　　E.脑超声波

　　标准答案： d

　　解　　析：

　　288、 女性，64岁。患高血压病多年，突然抽搐。头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.羚角钩藤汤

　　C.镇肝熄风汤

　　D.三甲复脉汤

　　E.天麻钩藤饮

　　标准答案： b

　　解　　析：

　　289、 男性，20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是

　　A.立即静脉滴注呋塞米(速尿)

　　B.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　C.立即皮下注射肾上腺素

　　D.静脉注射间羟胺

　　E.静脉滴注20%甘露醇

　　标准答案： c

　　解　　析：

　　290、 老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咳痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是

　　A.宣肺散寒，化痰止咳

　　B.清热解表，止咳平喘

　　C.燥湿化痰，降气止咳

　　D.清热化痰，宣肺止咳

　　E.温肺化饮，散寒止咳

　　标准答案： e

　　解　　析：

　　291、 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是

　　A.定喘汤

　　B.射干麻黄汤

　　C.七味都气丸

　　D.苏子降气汤

　　E.小青龙汤

　　标准答案： b

　　解　　析：

　　292、 男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压,110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.760其诊断是

　　A.支原体肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.克雷伯杆菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎球菌肺炎

　　标准答案： e

　　解　　析：

　　293、 女性，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是

　　A.急性气管.支气管炎

　　B.慢性支气管炎

　　C.肺结核

　　D.过敏性肺炎

　　E.哮喘

　　标准答案： c

　　解　　析：

　　294、 男性，63岁。患慢性支气管炎30余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是

　　A.健脾益肺，化痰降气

　　B.清肺化痰，降逆平喘

　　C.补肺纳肾，降气平喘

　　D.益气活血，止咳化痰

　　E.宣肺化痰，降逆止咳

　　标准答案： e

　　解　　析：

　　295、 男性，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是

　　A.活血散瘀，行气化滞

　　B.祛湿化痰，清热解毒

　　C.养阴清热，解毒散结

　　D.益气养阴，化痰散结

　　E.行气化滞，清热解毒

　　标准答案： a

　　解　　析：

　　296、 某心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、?呼吸困难等症状。其心功能应属

　　A.心功能I级

　　B.心功能Ⅱ级

　　C.心功能Ⅲ级

　　D.心功能Ⅳ级

　　E.心功能正常

　　标准答案： c

　　解　　析：

　　297、 原发性醛固酮增多症的主要临床特征是

　　A.高血压伴儿茶酚胺增高的表现

　　B.高血压伴基础代谢率增高的表现

　　C.高血压伴脂肪分布异常

　　D.长期的血压增高和顽固的低钾血症

　　E.用排钾利尿药可使血压在短期内，下降

　　标准答案： d

　　解　　析：

　　298、 急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是

　　A.疼痛的部位

　　B.疼痛持续时间长短

　　C.疼痛的性质

　　D.疼痛的程度

　　E.是否合并休克

　　标准答案： d

　　解　　析：

　　299、 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

　　A.左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全

　　B.心率增快

　　C.合并亚急性细菌性心内膜炎

　　D.室间隔穿孔

　　E.乳头肌功能失调或断裂

　　标准答案： e

　　解　　析：

　　300、 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是

　　A.积极锻炼身体

　　B.需较长时间卧床休息

　　C.积极预防与治疗链球菌感染

　　D.积极治疗心功能不全

　　E.积极补充营养

　　标准答案： c

　　解　　析：