2017中西医结合执业医师考试妇科学试题（十七） _第2页

　　[A3型题(病历组型最佳选择题)]

　　【问题23～24】

　　16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物入院。肛查肿物手拳大，实质性。腹部无移动性浊音。

　　23.本例最可能是卵巢肿瘤中的

　　A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 未成熟畸胎瘤

　　D 浆液性囊腺癌 E 黏液性囊腺瘤

　　24.本例的预后估计5年生存率为

　　A 90% B 80% C 70% D 60% E <60%

　　【问题25～26】

　　51岁妇女，腹胀，食欲不振，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在节结状物。

　　25.结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤应是

　　A浆液性囊腺癌 B黏液性囊腺癌 C 内胚窦瘤

　　D 无性细胞瘤 E颗粒细胞瘤

　　26.本例治疗原则错误的项目是

　　A 手术治疗为主，辅以化疗

　　B 手术治疗后辅以小剂量单药化疗

　　C 行子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫

　　D 手术残留肿块直径应在2cm以下

　　E 放射治疗以局限在盆腔为好

　　【问题27～28】

　　18岁少女，3小时前突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及手拳大，能稍活动、触痛明显的肿块。

　　27.本例最可能的诊断是

　　A盆腔炎症性包块 B输卵管结核 C 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　D 子宫浆膜下肌瘤扭转 E卵巢肿瘤蒂扭转

　　28.本例急症的处理是

　　A应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展 B抗结核治疗

　　C 进行腹穿以明确诊断 D 腹腔镜检查明确诊断

　　E行剖腹探查术

　　【问题29～31】

　　16岁少女，无意间扪及坐下腹部有一肿块，今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

　　29.该患者最可能的诊断应是

　　A子宫浆膜下肌瘤扭转 B盆腔炎症性包块 C 结核性腹膜炎

　　D卵巢肿瘤合并感染 E卵巢肿瘤蒂扭转

　　30.为确诊最有价值的辅助检查方法是

　　A查白细胞总数及分类 B查痰中抗酸杆菌

　　C 检查血中C-反应蛋白 D 腹部X线摄片

　　E B型超声检查盆腹腔

　　31.一经确诊，最恰当的处理是

　　A大剂量广谱抗生素 B抗结核和抗炎治疗 C 立即手术治疗

　　D 先抗炎待病情稳定行手术治疗 E以上都不是

　　【问题32～33】

　　36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125为485U/L。

　　32.最不可能的诊断应是

　　A子宫内膜异位症 B子宫内膜癌 C 子宫肌瘤

　　D盆腔结核 E卵巢上皮癌

　　33.为明确诊断最有价值的处理是

　　A细胞学检查 B B超 C CT、MRI检查

　　D剖腹探查 E肿瘤标志物测定

　　[A4型题(病历串型最佳选择题)]

　　33岁已婚妇女，平素月经规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫左侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。

　　34.补充能协助诊断病史是

　　A停经史 B晕厥史 C 下腹部包块史

　　D附件炎史 E阑尾炎史

　　35.在门诊进行急性白细胞总数及分类，结果白细胞总数为14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

　　A. B型超声检测盆腔 B 诊断性刮宫活组织检查 C 尿妊娠试验

　　D 腹腔镜检查 E 阴道后穹隆穿刺

　　36.B型超声检查见于子宫右侧确有以低回声肿物，境界清楚，如手拳大，此例最有可能的诊断是

　　A 子宫肌瘤红色变 B子宫腺肌症 C 输卵管妊娠流产

　　D 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 E子宫浆膜下肌瘤蒂扭

　　37.患者腹痛更重，检查下腹部压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应该是

　　A收入院严密观察 B止痛、对症处理 C 广谱抗生素静脉滴注

　　D立即剖腹探查 E清宫术

　　[B1型题(标准配伍题)]

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴结转移

　　C. 血性转移

　　D. 直接蔓延和种植

　　E. 直接蔓延和淋巴结转移

　　38.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是

　　39.宫颈癌的主要转移途径是

　　A. 全子宫切除术

　　B. 全子宫及双附件切除术

　　C. 全子宫、双附件及大网膜切除术

　　D. 广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　E. 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术

　　40.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择

　　41.宫颈癌Ib期的治疗应选择

　　A. 输卵管妊娠破裂

　　B. 卵巢黄体破裂

　　C. 卵巢卵泡破裂

　　D. 子宫肌瘤红色变

　　F. 卵巢肿瘤蒂扭转

　　42.26岁妇女，结婚两年未孕，现停经40天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是

　　43.29岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹有手拳大肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是

　　A. AFP

　　B. CA125

　　C. ß-HCG

　　D. LDH

　　E. E2

　　44.14岁少女，左下腹肿物约拳头大，活动性不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是

　　45.60岁妇女，绝经12年，阴道再出现流血两月余。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是

　　A. 卵巢库肯勃瘤

　　B. 卵巢内胚窦瘤

　　C. 卵巢纤维瘤

　　D. 卵巢卵泡膜细胞瘤

　　E. 卵巢无性细胞瘤

　　46.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为

　　47.能产生雌激素的肿瘤为

　　48.放射治疗效果最好的肿瘤为

　　49.伴胸水、腹水的肿瘤，切除肿瘤胸水、腹水自行消失的肿瘤为

　　50.能产生甲胎蛋白(AFP)的肿瘤为

　　A. 血甲胎蛋白(AFP)值升高

　　B. 血雌激素值升高

　　C. 血绒毛膜促性腺激素值升高

　　D. 血CA125升高

　　E. 尿17酮类固醇值升高

　　51.卵巢上皮性癌可出现

　　52.卵巢绒毛膜癌可出现

　　53.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现

　　54.卵巢内胚窦瘤可出现

　　A. 成熟型囊性畸胎瘤

　　B. 未成熟畸胎瘤

　　C. 颗粒细胞瘤

　　D. 无性细胞瘤

　　E. 内胚窦瘤

　　55.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是

　　56.恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是

　　57.含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是