2017中西医结合执业医师考试妇科学试题（十三） _第2页

　　A2型题

　　1、初产妇，停经22周，子宫如28周大小，下列哪种可能性最小? E 中

　　A、多胎妊娠 B、羊水过多 C、部分性葡萄胎 D、妊娠合并子宫肌瘤 E、巨大胎儿

　　2、女患28岁，G1P0孕32周，因一周来腹部迅速增大，持续性腹部胀痛伴气短、心悸、不能平卧二天入院，查：心率102次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，下肢浮肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心未听清，该孕妇应诊断为： B 中

　　A、胎盘早期剥离 B、急性羊水过多 C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 D、妊娠合并心脏病 E、双胎

　　3.29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能干卧2天入院。检查：心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为 D 中

　　A.双胎 B.妊娠合并心脏病 C.妊娠合并卵巢囊肿扭转 D.急性羊水过多 E.胎盘早期剥离

　　4.孕妇35岁，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm,宫颈Bishop评分4分，进一步处理是 D 中

　　A.继续观察至40周妊娠 B.羊膜腔内输液治疗 C.低浓度缩宫素点滴引产 D.剖宫产结束分娩 E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

　　5.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压12.0/8.0kOa(90/60mmHg),脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm,先露S+1。该例病人最恰当的处理是 C 易

　　A.头皮钳牵引 B.静脉滴注催产素 C.B超 D.给抗凝药物 E.肌注杜冷丁

　　6.一孕妇诊为羊水过多合并胎儿畸形，不恰当的处理原则是 B 难

　　A.高位破膜后12小时，若无宫缩需用抗生素 B.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产 C.一经确诊立即终止妊娠 D.一般在破膜后予缩宫素引产 E.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜

　　7.27岁初孕妇，妊娠38周，半月前 检查未见异常。近一周自觉头痛、眼花，测血压160/108mlHg,尿蛋白(2g/24小时),下肢水肿。检查子宫长度33cm，胎心168次每分，B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大直径2.5cm，随意尿E/C比值为8。不恰当的诊断是 D 难

　　A. 轻度子痫前期 B.胎儿生长受限 C.胎儿窘迫 D. 羊水过少 E.胎盘功能减退

　　8.初孕妇，28岁，孕34周，血压130/85mmHg,尿蛋白阴性，宫高27cm，下肢水肿(+-)，B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是 D 中

　　A.羊水过少 B.轻度子痫前期 C.妊娠期高血压+IUGR D.FGR E.低危妊娠

　　9. 30岁初孕妇，孕34周，羊水过多，孕妇自觉腹胀不适，NST为反应型，B超未见胎儿畸形。处理原则首选 D　中

　　A.行人工破膜终止妊娠 B.不予处理，继续妊娠 C.吲哚美辛治疗，用药l～4周 D.羊膜腔穿刺放羊水 E.采用高位破膜

　　A3型题

　　(1-2题共用题干)

　　32岁孕妇，孕32周，羊水过多，孕妇有自觉症状，B超未见胎儿畸形，NST为反应型。

　　1. 处理原则首先 D 中

　　A. 吲哚美辛治疗，用药1-4周 B.不予处理，继续妊娠 C.行人工破膜终止妊娠 D.羊膜腔穿刺终止放羊水，同时腔内注射地塞米松(氟美辛)10mg E.采用高位破膜

　　2. 穿刺放羊水的过程中应注意 E 中

　　A.从腹部固定胎儿为纵产式 B.口服吲哚美辛 C.一次放出羊水的量可以达2000ml D.术后必须应用保胎药 E.禁止重复穿刺

　　(3-4题共用题干)

　　30岁经产妇妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下三横指，腹围100 cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

　　3. 本例腹部迅速膨隆的原因是 A 易

　　A.急性羊水过多 B.双胎妊娠 C.巨大胎儿 D.巨大卵巢囊肿 E.腹水

　　4.估计在分娩 过程中不会发生的产科异常情况是 D 中

　　A.子宫收缩乏力 B.胎位异常 C.胎头交锁 D.头盆不称 E.宫缩乏力性出血

　　(5-7题共用题干)

　　一初产妇，29岁，孕36周，双胎，羊水指数AFI 22cm。

　　5. 双胎妊娠羊水过多的发生率约为单胎妊娠的多少倍? C 难

　　A.2倍 B.5倍 C.10倍 D.15倍 E.20倍

　　6. 该孕妇入院后，哪项检查是不必要的 C 中

　　A.B超 B.AFP C.CT D.胎心监护 E.血糖测定

　　7.除哪项外均是该孕妇容易发生的并发证 E 中

　　A.胎膜早破 B.早产 C.脐带脱垂 D.胎盘早剥 E.前置胎盘

　　B型题

　　(1-3题共用备选答案)

　　A、2000ml B、>2000ml C、1000ml D、500ml E、<300ml

　　1、何项为羊水过多 B 中

　　2、何项为羊水过少 E 中

　　3、孕足月时正常羊水量约为 C 中

　　(4-6题共用备选答案)

　　A. 急性羊水过多 B.慢性羊水过多 C.羊水过少 D.羊水栓塞 E.羊水浑浊

　　4.羊水量在数日内急剧增多 A 易

　　5. 羊水量在较长时期内缓慢增多 B 中

　　6. 羊水指数5 cm C 难