2017中西医执业医师考试精选模拟试题（二十）

　　一、A1型题

　　1慢性左心功能不全的最早出现的是：

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 心源性哮喘

　　C 水肿

　　D 咳粉红色泡沫痰

　　E 食欲降低

　　2诊断急性肺水肿的依据是

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 端坐呼吸

　　C 肝颈返流征阳性

　　D 颈静脉怒张

　　E 神志不清

　　3急性肺水肿的治疗，首选的方案

　　A 西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射

　　B 地高辛口服

　　C 根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管

　　D 利尿

　　E 硝普钠

　　4治疗心脏前负荷增加的最佳药物是

　　A 地高辛

　　B 利尿剂

　　C ß-受体阻滞剂

　　D 吗啡

　　E 硝普钠

　　5急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明

　　A 肺部感染

　　B 心绞痛发作

　　C 合并左心衰

　　D 合并右心衰

　　E 合并心包炎

　　6下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂

　　A 二尖瓣关闭不全

　　B 主动脉瓣关闭不全

　　C 扩张性心肌病

　　D 先心房缺

　　E 主动脉瓣狭窄

　　7洋地黄应用的禁忌症是

　　A 预激综合征合并心房颤动

　　B 急性心肌梗塞

　　C 老年人

　　D 二尖瓣狭窄

　　E 肥厚性心肌病

　　8洋地黄中毒时应选用

　　A 利尿

　　B 苯妥因钠

　　C 补钠

　　D 胺碘酮

　　E 维拉帕米

　　9超声心动图评价心脏功能是EF的正常值

　　A >35%

　　B >40%

　　C >50

　　D >60%

　　E >65%

　　10.洋地黄中毒时下列哪项是错误的

　　A 血钾低时补钾

　　B 血钾正常时用利多卡因

　　C 阿托品

　　D 停用洋地黄

　　E 有心律失常时用电复律

　　11.原发性肺动脉高压最不易引起

　　A 左心功能不全

　　B 右心功能不全

　　C 晕厥

　　D 猝死

　　E 全身水肿

　　12二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是

　　A 肺动脉高压

　　B 全心衰

　　C 左心衰

　　D 右心衰

　　E 呼吸衰竭

　　二、B1型题

　　(13～15题共用备选答案)

　　A 高血压

　　B 主动脉瓣狭窄

　　C 肺动脉高压

　　D 二尖瓣关闭不全

　　E 甲状腺功能亢进

　　13 增加左心前负荷的是 D

　　14 增加右心后负荷的是 C

　　15 增加全心前负荷的是 E

　　(16～19题共用备选答案)

　　A 劳力性呼吸困难

　　B 肝颈回流征

　　C 咳嗽、咳痰、咯血

　　D 心律失常

　　E 肺动脉瓣区第二音亢进

　　16 右心功能不全时都表现的症状是 A

　　17 唯有左心功能不全时表现的症状是 C

　　18 唯有右心功能不全时表现的症状是 B

　　19 左心功能不全时表现的体征是

　　E

　　三、A2型题

　　20.患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,

　　20. 最有价值的诊断依据是

　　A 心悸，气促

　　B 舒张期奔马律

　　C 扩张性心肌病

　　D HR 130次/分

　　E 第三心音

　　21.患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选

　　A 西地兰静脉注射

　　B 氨茶碱静脉注射

　　C 肾上腺素

　　D 异丙肾上腺素

　　E 可拉明

　　22.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是

　　A 停用洋地黄

　　B 补钾

　　C 静脉注射利多卡因

　　D 静脉注射苯托英钠

　　E 电复律

　　四、A3型题

　　(23～26题共用题干)

　　患者男性，50岁，突发呼吸困难2小时，体检;口唇紫绀，全身大汗，咳粉红色泡沫痰，血压160/90mmHg，双肺可闻干湿性罗音，既往体健

　　23.对上述病例下列哪项是错误的

　　A 西地兰

　　B 持续高流量吸氧

　　C 持续低流量吸氧

　　D 硝普钠

　　E 速尿

　　24.对于上述病例，应首先给予哪项检查

　　A 胸部X线

　　B 心电图

　　C 血常规

　　D 血糖

　　E 血气分析

　　25.上述病人下列哪项可以排除

　　A 急性心肌梗塞

　　B 急性肺梗塞

　　C 风湿性心脏病

　　D 急性心肌炎

　　E 先天性心脏病

　　26.心力衰竭病人的最常见的死亡原因是

　　A 泵衰竭

　　B 药物治疗敏感性下降

　　C 恶性心律失常

　　D 重要器官功能衰竭

　　E 病人不配合

　　(27～30题共用题干)

　　女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺满部湿性罗音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。

　　27.根据临床症状和体征，诊断为

　　A 慢性心功能不全

　　B 急性左心衰

　　C 急性肺水肿

　　D 心源性哮喘

　　E 端坐呼吸

　　28.处理措施中哪项不妥

　　A 静脉注射西地兰

　　B 静脉注射硝普钠

　　C 静脉注射硝酸甘油

　　D 静脉注射速尿

　　E 静脉注射氨茶碱

　　29.该患者心衰的诱因是

　　A 血容量增加

　　B 劳累

　　C 心律失常

　　D 感染

　　E 原有的病情加重

　　30.用Killip心功能分级评价应属于

　　A I 级

　　B II级

　　C III级

　　D IV级

　　E V级

　　参考答案

　　1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.B 9.C 10.E

　　11.C 12.C 13.D 14.C 15.E 16.A 17.C 18.B 19.E 20.B

　　21.B 22.E 23.C 24.B 25.B 26.C 27.C 28.A 29.D 30.D