一、A1型题
1.关于真性动脉瘤,下列哪项正确
A 瘤壁由纤维组织构成
B 瘤壁由动脉内膜,中膜及外膜构成
C 瘤壁由动脉中膜和外膜构成
D 瘤壁由动脉外膜构成
E 瘤壁由动脉内膜及中膜构成
2.老年人动脉瘤,最常见病因为
A 动脉硬化
B 损伤
C 细菌感染
D 结核感染
E 动脉中层缺陷
3.周围动脉瘤最典型的临床表现为
A 压迫症状
B 急性动脉栓塞
C 搏动性肿物
D 触及震颤
E 瘤体破裂
4.周围动脉瘤与脓肿鉴别,最简便方法为
A 穿刺
B 超声多普勒检查
C DSA
D CT
E MRI
5.最常见的内脏动脉瘤为
A 肝动脉瘤
B 脾动脉瘤
C 肠系膜上动脉瘤
D 肾动脉瘤
E 肠系膜下动脉瘤
6.最常见的动脉瘤是
A 股动脉瘤
B 腘动脉瘤
C 腹主动脉瘤
D 内脏动脉瘤
E 胸主动脉瘤
7.腹主动脉瘤破裂的典型表现为
A 突发性剧烈疼痛
B 失血性休克
C 腹部触及搏动性肿块
D 双下肢剧痛
E A+B+C
8.内脏动脉瘤主要威胁为
A 突发破裂大出血
B 合并感染
C 栓塞合并症
D 压迫合并症
E 延变为肉瘤
9.腹主动脉瘤病人出现“先兆出血”,最大可能为
A 合并消化道瘘
B 合并下腔静脉瘘
C 炎性腹主动脉瘤
D 感染性腹主动脉瘤
E 是瘤体破入后腹膜的先兆
10.关于腹主动脉瘤的处理,下列哪项正确
A 多数瘤体不再增大,不需特殊处理
B 外科手术是主要方法
C 介入治疗
D 降压
E 避免腹压增高因素
二、B1型题
(11-15题共用题干)
A 腋动脉瘤
B 脾动脉瘤
C 股动脉瘤
D 腹主动脉瘤
E Marfan综合征
11.男性,25岁,自幼小儿麻痹症,长期借拐杖行走。近经常出现右手指发绀、麻木,最可能诊断为
12.女性,38岁,经产妇。2周前出现持续性左上肢闷痛不适,并累及左肩部。体检:左上中腹部隐约可及搏动性肿物,听诊左上腹可闻及血管杂音。腹部X光摄片示:胰体上方探及钙化影。最大可能诊断为
13.患儿,12岁,因先天性心脏病于1个月前经右股动脉穿刺行心脏造影。近2周出现右腹股沟搏动性肿块,最可能诊断为
14.男性,72岁,近1个月发现脐周搏动性肿块。彩超示腹主动脉远端局限性扩张,最大横径5.6cm,该病最大可能为
15.男性,25岁,在院外CT检查示升主动脉瘤。体检发现:胸廓畸形,双指(趾)细长。该病最大可能为
三、A2型题
16.关于腹主动脉瘤的手术适应症,应除外
A 瘤体直径<5cm,匀称
B 瘤体直径>=5cm
C 伴有剧烈腹部疼痛
D 合并压迫症状
E 并发感染
17.周围动脉瘤的主要临床表现,应除外
A 搏动性肿块
B 压迫症状
C 瘤体远端肢体栓塞
D 瘤体远端器官栓塞
E 全身感染表现
18.周围动脉瘤发生栓塞并发症,以下哪项不正确
A 颈动脉瘤发生栓塞并发症,表现为缺血性脑中风
B 锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症,表现为指端缺血,但整个上肢缺血少见
C 腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死
D 股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血
E 锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
四、A3型题
(19-21题共用题干)
男性,25岁,半年前左股部刀刺伤,曾行清创缝合,伤口很快愈合。近来发现局部肿块。查体:P:86次/分,BP:140/80mmHg,左腹股沟处见5x4cm肿块,界不清,见搏动,可及震颤。
19.该病人初步诊断
A 腹股沟淋巴结炎
B 股疝
C 外伤性股动脉瘤
D 腹股沟斜疝
E 腹股沟直疝
20.为明确诊断,最简便合理的辅助检查为
A 细针试穿
B 彩色B超
C CT
D MRI
E X光摄片
21.对该病人首选的治疗方案为
A 保守观察
B 手术治疗
C 介入治疗
D 局部注射硬化剂
E 放射治疗
(22-24题共用题干)
男性,65岁,有高血压病,1个月前发现脐周搏动性肿块,不痛。查体:P:70次/分,BP:164/90mmHg。心肺正常,腹平,脐周触及5x6cm搏动性肿物,可闻及杂音。
22.最可能的疾病
A 脾动脉瘤
B 腹主动脉瘤
C 胰腺假性囊肿
D 乙状结肠肿瘤
E 脂肪瘤。
23.初步筛选性检查首选
A CT
B MRI
C 超声多普勒检查
D DSA
E 腹部正侧位片
24.本病病因最大可能为
A 动脉粥样硬化
B 感染
C 高血压
D 创伤
E 吸烟
五、A4型题
(25-27题共用题干)
男性,69岁,己确诊为腹主动脉瘤,关于其并发症。
25.腹主动脉瘤破裂的症状,以下哪项正确
A 腹部闷痛
B 突发腹部剧痛
C 突发腹部剧痛、失血性休克、腹部出现搏动性肿块
D 多数病人有剧烈呕血、黑便
E 病人腰痛明显
26.假设病人为感染性腹主动脉瘤,以下哪项正确
A 有感染中毒症状
B 腹痛
C 腹部出现博动性肿块
D 病人有感染中毒症状、腹痛及腹部搏动性肿块
E 血中培养出现病原才能确诊
27.假设合并消化道瘘,其主要表现为
A “先兆出血”
B 消化道出血、腹部搏动性肿块及感染
C 腹部搏动性肿块及驰张热
D 无先兆突发消化道大出血、腹部搏动性肿块及休克
E A+B
参考答案
1.B 2.A 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.A 9.A 10.B
11.A 12.B 13.C 14.D 15.E 16.A 17.E 18.E 19.C 20.B
21.B 22.B 23.C 24.A 25.C 26.D 27.E
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