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2017中西医执业医师考试精选模拟试题(十四)

   2017-06-05   【

  一、A1型题

  1.关于真性动脉瘤,下列哪项正确

  A 瘤壁由纤维组织构成

  B 瘤壁由动脉内膜,中膜及外膜构成

  C 瘤壁由动脉中膜和外膜构成

  D 瘤壁由动脉外膜构成

  E 瘤壁由动脉内膜及中膜构成

  2.老年人动脉瘤,最常见病因为

  A 动脉硬化

  B 损伤

  C 细菌感染

  D 结核感染

  E 动脉中层缺陷

  3.周围动脉瘤最典型的临床表现为

  A 压迫症状

  B 急性动脉栓塞

  C 搏动性肿物

  D 触及震颤

  E 瘤体破裂

  4.周围动脉瘤与脓肿鉴别,最简便方法为

  A 穿刺

  B 超声多普勒检查

  C DSA

  D CT

  E MRI

  5.最常见的内脏动脉瘤为

  A 肝动脉瘤

  B 脾动脉瘤

  C 肠系膜上动脉瘤

  D 肾动脉瘤

  E 肠系膜下动脉瘤

  6.最常见的动脉瘤是

  A 股动脉瘤

  B 腘动脉瘤

  C 腹主动脉瘤

  D 内脏动脉瘤

  E 胸主动脉瘤

  7.腹主动脉瘤破裂的典型表现为

  A 突发性剧烈疼痛

  B 失血性休克

  C 腹部触及搏动性肿块

  D 双下肢剧痛

  E A+B+C

  8.内脏动脉瘤主要威胁为

  A 突发破裂大出血

  B 合并感染

  C 栓塞合并症

  D 压迫合并症

  E 延变为肉瘤

  9.腹主动脉瘤病人出现“先兆出血”,最大可能为

  A 合并消化道瘘

  B 合并下腔静脉瘘

  C 炎性腹主动脉瘤

  D 感染性腹主动脉瘤

  E 是瘤体破入后腹膜的先兆

  10.关于腹主动脉瘤的处理,下列哪项正确

  A 多数瘤体不再增大,不需特殊处理

  B 外科手术是主要方法

  C 介入治疗

  D 降压

  E 避免腹压增高因素

  二、B1型题

  (11-15题共用题干)

  A 腋动脉瘤

  B 脾动脉瘤

  C 股动脉瘤

  D 腹主动脉瘤

  E Marfan综合征

  11.男性,25岁,自幼小儿麻痹症,长期借拐杖行走。近经常出现右手指发绀、麻木,最可能诊断为

  12.女性,38岁,经产妇。2周前出现持续性左上肢闷痛不适,并累及左肩部。体检:左上中腹部隐约可及搏动性肿物,听诊左上腹可闻及血管杂音。腹部X光摄片示:胰体上方探及钙化影。最大可能诊断为

  13.患儿,12岁,因先天性心脏病于1个月前经右股动脉穿刺行心脏造影。近2周出现右腹股沟搏动性肿块,最可能诊断为

  14.男性,72岁,近1个月发现脐周搏动性肿块。彩超示腹主动脉远端局限性扩张,最大横径5.6cm,该病最大可能为

  15.男性,25岁,在院外CT检查示升主动脉瘤。体检发现:胸廓畸形,双指(趾)细长。该病最大可能为

  三、A2型题

  16.关于腹主动脉瘤的手术适应症,应除外

  A 瘤体直径<5cm,匀称

  B 瘤体直径>=5cm

  C 伴有剧烈腹部疼痛

  D 合并压迫症状

  E 并发感染

  17.周围动脉瘤的主要临床表现,应除外

  A 搏动性肿块

  B 压迫症状

  C 瘤体远端肢体栓塞

  D 瘤体远端器官栓塞

  E 全身感染表现

  18.周围动脉瘤发生栓塞并发症,以下哪项不正确

  A 颈动脉瘤发生栓塞并发症,表现为缺血性脑中风

  B 锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症,表现为指端缺血,但整个上肢缺血少见

  C 腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死

  D 股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血

  E 锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血

  四、A3型题

  (19-21题共用题干)

  男性,25岁,半年前左股部刀刺伤,曾行清创缝合,伤口很快愈合。近来发现局部肿块。查体:P:86次/分,BP:140/80mmHg,左腹股沟处见5x4cm肿块,界不清,见搏动,可及震颤。

  19.该病人初步诊断

  A 腹股沟淋巴结炎

  B 股疝

  C 外伤性股动脉瘤

  D 腹股沟斜疝

  E 腹股沟直疝

  20.为明确诊断,最简便合理的辅助检查为

  A 细针试穿

  B 彩色B超

  C CT

  D MRI

  E X光摄片

  21.对该病人首选的治疗方案为

  A 保守观察

  B 手术治疗

  C 介入治疗

  D 局部注射硬化剂

  E 放射治疗

  (22-24题共用题干)

  男性,65岁,有高血压病,1个月前发现脐周搏动性肿块,不痛。查体:P:70次/分,BP:164/90mmHg。心肺正常,腹平,脐周触及5x6cm搏动性肿物,可闻及杂音。

  22.最可能的疾病

  A 脾动脉瘤

  B 腹主动脉瘤

  C 胰腺假性囊肿

  D 乙状结肠肿瘤

  E 脂肪瘤。

  23.初步筛选性检查首选

  A CT

  B MRI

  C 超声多普勒检查

  D DSA

  E 腹部正侧位片

  24.本病病因最大可能为

  A 动脉粥样硬化

  B 感染

  C 高血压

  D 创伤

  E 吸烟

  五、A4型题

  (25-27题共用题干)

  男性,69岁,己确诊为腹主动脉瘤,关于其并发症。

  25.腹主动脉瘤破裂的症状,以下哪项正确

  A 腹部闷痛

  B 突发腹部剧痛

  C 突发腹部剧痛、失血性休克、腹部出现搏动性肿块

  D 多数病人有剧烈呕血、黑便

  E 病人腰痛明显

  26.假设病人为感染性腹主动脉瘤,以下哪项正确

  A 有感染中毒症状

  B 腹痛

  C 腹部出现博动性肿块

  D 病人有感染中毒症状、腹痛及腹部搏动性肿块

  E 血中培养出现病原才能确诊

  27.假设合并消化道瘘,其主要表现为

  A “先兆出血”

  B 消化道出血、腹部搏动性肿块及感染

  C 腹部搏动性肿块及驰张热

  D 无先兆突发消化道大出血、腹部搏动性肿块及休克

  E A+B

  参考答案

  1.B 2.A 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.A 9.A 10.B

   11.A 12.B 13.C 14.D 15.E 16.A 17.E 18.E 19.C 20.B

   21.B 22.B 23.C 24.A 25.C 26.D 27.E

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