2017中西医执业医师考试精选模拟试题（二）_第4页

　　第61题 临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的

　　A 心电

　　B 胸透

　　C 血钾

　　D 入量

　　E 尿量

　　正确答案：B

　　第62题 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出

　　血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性肾炎

　　C 肾综合征出血热

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正确答案：C

　　第63题 诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

　　A 大量白细胞

　　B 大量盐类

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血块

　　正确答案：D

　　第64题 男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧

　　张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹症

　　C 肾综合征出血热

　　D 过敏性疾病

　　E 风湿症

　　正确答案：C

　　第65题 男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出

　　血点。化验：白细胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 肾综合征出血热

　　C 钩端螺旋体病

　　D 流行性感冒

　　E 伤寒

　　正确答案：B

　　第66题 男性农民，30岁，5月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补

　　液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg

　　，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10 9/L，

　　中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断

　　A 钩端螺旋体病

　　B 败血症并感染性休克

　　C 伤寒并溶血性尿毒综合征

　　D 急性粒细胞性白血病

　　E 肾综合征出血热

　　正确答案：E

　　第67题 男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综

　　合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 肾素分泌亢进

　　D 肾滤过率下降

　　E 低蛋白血症

　　正确答案：E

　　第68题 诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/llOmmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺

　　底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

　　A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

　　B 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

　　C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

　　D 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

　　E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿

　　正确答案：A

　　第69题 1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分

　　，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

　　A 低钠

　　B 低钙

　　C 高钾

　　D 低钾

　　E 高镁

　　正确答案：C

　　第70题 患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合

　　征出血热临床分型中的哪一型

　　A 轻型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正确答案：D

　　第71题 肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩

　　容治疗

　　A 白细胞数

　　B 血红蛋白量

　　C 血小板数

　　D 尿常规

　　E 离子测定

　　正确答案：B

　　第72题 出血热患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合

　　并

　　A 电解质紊乱，酸中毒

　　B 尿毒症

　　C DIC

　　D 高血容量综合征

　　E 消化道出血

　　正确答案：E

　　第73题 男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列

　　哪检查更有价值

　　A 痰培养

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分离

　　E CD4/CD8比值，CD4计数

　　正确答案：E

　　第74题 一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾

　　滋病的诊断

　　A 气管镜活检病原体

　　B 便培养

　　C 痰培养

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正确答案：A

　　第75题 患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV

　　病毒，首选下列哪项有助于初诊

　　A 血常规

　　B CD4细胞计数

　　C 免疫印染法查抗体

　　D 酶免测抗体

　　E 放免测抗体

　　正确答案：D

　　第76题 患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病

　　病毒有抑制作用

　　A α-干扰素

　　B 叠氮脱氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正确答案：B

　　第77-79题

　　20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆

　　红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩

　　痛，肝肋下触及1.Ocm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛

　　1.此患临床诊断应考虑

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 淤胆型肝炎

　　E 胆囊炎伴肝损害

　　2.从病原学诊断应考虑

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性甲型肝炎

　　C 急性戊型肝炎

　　D 急性甲、乙型肝炎

　　E 急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治疗措施

　　A 保肝治疗

　　B 卧床休息

　　C 调节免疫功能治疗

　　D 抗病毒治疗

　　E 支持治疗

　　正确答案：ABB

　　第80-82题

　　35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑

　　，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.Ocm，脾侧未及，ALT 300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白

　　29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml

　　1.此患诊断应考虑

　　A 急性重型肝炎

　　B 亚急性重型肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤胆型肝炎

　　E 原发性肝癌

　　2.下列哪项检查对诊断最有意义

　　A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)

　　B 血胆红素定量

　　C 甲胎蛋白(AFP)

　　D 凝血酶时间

　　E 血清白蛋白

　　3.此患最终易发展为

　　A 慢性肝炎

　　B 原发性肝癌

　　C 淤胆型肝炎

　　D 胆汁性肝硬化

　　E 坏死后肝硬化

　　正确答案：BDE

　　第83-85题

　　男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT l20U

　　/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高

　　1.此患者诊断应考虑为

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 慢性胆囊炎

　　C 淤胆型肝炎

　　D 肝吸虫病

　　E 胆汁性肝硬化

　　2.此患者主要需和哪种疾病鉴别

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 胆囊炎

　　C 肝汁性肝硬化

　　D 肝吸虫病

　　E 肝外梗阻性黄疸

　　3.有效的治疗措施是

　　A 保肝治疗

　　B 支持治疗

　　C 消炎治疗

　　D 皮质激素治疗

　　E 调节免疫治疗

　　正确答案：CED

　　第86-88题

　　患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验

　　：白细胞15×10 9/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热

　　1.上述情况中哪项在诊断上最重要

　　A 流行病

　　B 症状

　　C 体征

　　D 实验室检查

　　E 以上都不是

　　2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

　　A 病程长短

　　B 热退后症状加重

　　C 血尿的情况

　　D 贫血程度

　　E 颅内压力

　　3.如果分期此时应为何期更准确

　　A 发热期

　　B 休克期

　　C 发热末期

　　D 少尿初期

　　E 移行期

　　正确答案：DBC

　　第89-90题

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量

　　抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示白细胞低和贫血

　　1.此时应注意哪种疾病更合适

　　A 结核病

　　B 白塞病

　　C 传染性单核细胞增多症

　　D 艾滋病

　　E 急性变应性败血症

　　2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

　　A 血沉

　　B 抗HIV

　　C 嗜异凝集试验

　　D 抗HEV

　　E 病毒培养

　　正确答案：DB

　　第91-93题

　　A 甲型肝炎病毒

　　B 乙型肝炎病毒

　　C 丙型肝炎病毒

　　D 丁型肝炎病毒

　　E 戊型肝炎病毒

　　1.属DNA病毒是

　　2.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

　　3.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

　　正确答案：BBD

　　第94-98题

　　A HBsAg

　　B 抗HBs

　　C HBeAg

　　D 抗HBe

　　E 抗HBc

　　1.乙肝疫苗的主要成分是

　　2.保护性抗体是

　　3.乙肝病毒复制指标是

　　4.表示有传染性指标是

　　5.曾经感染乙肝病毒指标是

　　正确答案：EABCC

　　第99-101题

　　A 头孢类

　　B 大环内酯类

　　C 氨基糖苷类

　　D 喹诺酮类

　　E 甲硝唑类

　　1.肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物

　　2.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是

　　3.合并厌氧菌感染时需选

　　正确答案：ACE

　　第102-104题

　　A 倦怠无力

　　B 肾脏缺血

　　C 恶心呕吐

　　D 低渗性脑水肿

　　E 肌肉僵硬

　　1.低钾表现为

　　2.低钠表现为

　　3.低血压表现

　　正确答案：ADB

　　第105-107题

　　A 叠氮脱氧胸苷

　　B α-干扰素

　　C 戊烷咪

　　D 病毒灵

　　E 麻疹疫苗

　　1.抑制HIV

　　2.常用乙肝抗病毒

　　3.卡氏肺孢子虫肺炎

　　正确答案：ABC

　　第108-110题

　　A 肾综合征出血热的传染源

　　B 艾滋病的传染源

　　C 布病的传染源

　　D 乙脑的传染源

　　E 狂犬病的传染源

　　1.鼠

　　2.猪

　　3.人

　　正确答案：ADB