221、流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是: D
A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数 D.血色素E.血小板计数
222、流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是:D
A.1500ml/天B.200ml/天C.300ml/天D.尿量十700ml
E.尿量十1500ml
223、流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在:D
A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4-5病日后E.第7病日后
224、40岁农民,以“发热,周身不适,肌肉痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、冷汗、脉细弱而快,皮肤有少许出血点,T:35.8℃血压60/40mmHg,尿蛋白(++)末梢血象WBC: 30×10 /L、N 80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L。诊断多考虑为:C
A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症,感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病
E.急性粒细胞白血病
225、关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的? B
A.快速静脉补液B.立即输血C.先给晶体后给胶体D.液体补充应适量
E.布液后可给强心剂
226、脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?C
A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
227、32岁,男性,因发热腰痛5天,无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿,纠酸等治疗末见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压:170/90mmHg.心率120次/分,应诊断:B
A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
228、抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效:A
A.发热早期 B.休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.发热后期
229、下列描述流行性出血热哪项不正确:D
A.由汉坦病毒引起 B.是一种自然疫源性疾病 C.鼠为主要传染源
D.人-人传播为重要的传播途径 E.肾脏损害为本病的特征
230、流行性出血热病毒是:E
A.一种DNA病毒 B.单股正链RNA病毒 C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属,为单股负链RNA病毒
231、肾综合征出血热的传染源不包括:D
A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.狗或猫 D.鸡 E.家兔
232、流行性出血热病毒传播途径不包括:A
A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E.经过皮肤伤口感染
233、流行性出血热发病的季节性:C
A.主要在7、8、9三个月发病 B.家鼠传播者主要在5~7月发病
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D.林区姬鼠传播者主要在冬季 E.一般5~10年有一次全国大流行
234、流行性出血热的发病机制是:E
A.主要为病毒的直接作用 B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害 D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
235、流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是:D
A.出血导致的血容量下降 B.高热、出汗导致体内液体相对不足
C.心肌炎引起的心功能衰竭 D.血浆外渗于组织间隙,血容量下降
E.病毒感染引起的“感染性休克”
236、关于流行性出血热的病理变化的描述,下列哪项不合适:C
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿,肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
237、在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热:D
A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢浮肿,贫血 C.病毒感染白细胞和血小板下降
D.发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛,小便发黄
238、流行性出血热少尿的原因可除外:C
A.有效循环血量减少,肾血流量减少 B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞,尿液排出障碍 D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
239、流行性出血热的早期诊断主要依据:E
A.流行病学资料 B.明显的“三红,三痛” C.低血压休克 D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料
240、流行性出血热的并发症不包括:A
A.早期低血压休克 B.消化道出血 C.ARDS D.肾脏自发性破裂
E.血压升高,颅内出血