2017中西医结合执业医师考试模拟试题及答案（五）

　　一、A1型题

　　1.蛋白质的基本单位是

　　A 氨基酸

　　B 必需氨基酸

　　C 非必需氨基酸

　　D 条件必需氨基酸

　　E 支链氨基酸

　　2.下列哪一种氨基酸是条件必需氨基酸

　　A 支链氨基酸

　　B 亮氨酸

　　C 异亮氨酸

　　D 缬氨酸

　　E 谷氨酰胺

　　3.正常机体的蛋白质需要量为

　　A 1.0-1.2g/(kg.d)

　　B 0.8-1.0g/(kg.d)

　　C 0.6-0.8g/(kg.d)

　　D 0.4-0.6g/(kg.d)

　　E 0.2-0.4g/(kg.d)

　　4.应激创伤时的蛋白质需要量为

　　A 0.8-1.0g/(kg.d)

　　B 1.0-1.2g/(kg.d)

　　C 1.2-1.5g/(kg.d)

　　D 1.5-2.0g/(kg.d)

　　E 2.0-2.5g/(kg.d)

　　5.机体每天基本热量需要是

　　A 10kcal/(kg.d)

　　B 15 kcal/(kg.d)

　　C 20 kcal/(kg.d)

　　D 25 kcal/(kg.d)

　　E 30 kcal/(kg.d)

　　6.静息能量消耗(REE)值应是基础能量消耗(BEE)值的

　　A 100%

　　B 110%

　　C 120%

　　D 130%

　　E 140%

　　7.下列哪一个周围血淋巴细胞计数值提示营养不良

　　A <1500

　　B <1750

　　C <2000

　　D <2250

　　E <2500

　　8.饥饿时机体的最主要能源是

　　A 蛋白质

　　B 糖

　　C 脂肪

　　D 糖+蛋白质

　　E 糖+脂肪

　　9.创伤、感染后机体代谢变化特征是

　　A 低代谢

　　B 正常代谢

　　C 异常代谢

　　D 高代谢

　　E 超高代谢

　　10.创伤、感染后机体静息能量消耗(REE)增幅一般为

　　A 50%-100%

　　B 30%-60%

　　C 20%-40%

　　D 10%-20%

　　E <10%

　　11.创伤、感染时合成代谢的必备条件是

　　A 提供适量的糖

　　B 提供适量的蛋白质

　　C 提供适量的脂肪

　　D 提供适量的能源

　　E 提供适量的微量元素

　　12.在下列哪一种情况时应选择肠内营养

　　A 胃肠道功能正常

　　B 胃肠道功能部分正常

　　C 胃肠道功能受损

　　D 胃肠道功能障碍

　　E 胃肠道功能正常，或存在部分功能

　　13.哪一种肠内营养制剂符合胃肠道消化、吸收功能不良者

　　A 以整蛋白为主的制剂

　　B 以蛋白水解产物或氨基酸为主的制剂

　　C 含有谷氨酰胺的制剂

　　D 含有膳食纤维的制剂

　　E 要素饮食

　　14.肠内营养液的初浓度和初速度分别是

　　A 5%,　30ml/h

　　B 10%, 40ml/h

　　C 12%,　50ml/h

　　D 15%, 60ml/h

　　E 18%, 70ml/h

　　15.肠外营养制剂双能源是指

　　A 葡萄糖和脂肪乳剂

　　B 葡萄糖和蛋白质

　　C 蛋白质和脂肪乳剂

　　D 葡萄糖和氨基酸

　　E 氨基酸和脂肪乳剂

　　16.全营养混合液是指

　　A 将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内

　　B 将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内

　　C 将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内

　　D 将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内

　　E 将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内

　　17.周围静脉途径肠外营养支持应限于

　　A <3天

　　B <5天

　　C <2周

　　D <3周

　　E <1月

　　二、A2题型

　　18.下列哪项不是肠内营养的并发症

　　A 误吸

　　B 吸入性肺炎

　　C 腹泻

　　D 腹胀

　　E 低血糖或高血糖

　　19.下列哪项不是肠内营养的适应症

　　A 胃肠道功能正常，但营养物质摄入不足或不能摄入者

　　B 胃肠道功能不良者

　　C 胃肠道功能基本正常但伴其他脏器功能不良者

　　D 胃肠道功能基本正常但不能或不宜经口摄食

　　E 胃肠道功能基本正常但伴有糖尿病

　　20.关于特殊氨基酸溶液，下列哪项是错误的

　　A 用于肝病的制剂中含有较多的支链氨基酸

　　B 用于肾病的制剂中主要含有8种必需氨基酸

　　C 用于肾病的制剂中仅含少数非必需氨基酸

　　D 用于创伤或危重病人的制剂中含有更多的支链氨基酸

　　E 用于创伤或危重病人的制剂中不含有谷氨酰胺二肽

　　21.下列哪一项不是肠外营养的并发症

　　A 气胸

　　B 腹痛

　　C 血管损伤

　　D 神经损伤

　　E 胸导管损伤

　　22.下列哪项不是肠外营养糖代谢紊乱的并发症

　　A 低血糖

　　B 高血糖

　　C 肝功能损害

　　D 胆汁淤积及肝酶谱升高

　　E 肝脂肪变性

　　23.下列哪项不是肠外营养本身引起的并发症

　　A 胆囊内胆泥和结石形成

　　B 胆汁淤积及肝酶谱升高

　　C 肝功能损害

　　D 肠屏障功能减退

　　E 肠内细菌、内毒素移位

　　24.关于肠外营养导管性脓毒症的预防措施下列哪项是无关的

　　A 放置导管应严格遵守无菌技术

　　B 避免中心静脉导管的多用途使用

　　C 应用全营养混合液的全封闭输液系统

　　D 置管后的定期导管护理

　　E 选择合适的导管

　　25.关于肠外营养的监测，下列哪项不是必需的

　　A 了解全身情况

　　B 血清电解质、血糖及血气分析

　　C 肝肾功能测定

　　D 心电图、胸片检查

　　E 营养指标测定

　　三、A4型题

　　(26-29题共用题干)

　　在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。

　　26.出现高血糖的可能原因是

　　A 葡萄糖溶液输注速度太快

　　B 脂肪乳剂补充不足

　　C 电解质紊乱

　　D 胰岛素用量过大

　　E 肝功能损害

　　27.当血糖浓度超过下列何值可能导致高渗性非酮症性昏迷

　　A 20mmol/L

　　B 25mmol/L

　　C 30mmol/L

　　D 40mmol/L

　　E 45mmol/L

　　28.对高血糖者,应在肠外营养液中增加胰岛素的补充,胰岛素与糖的比率应为

　　A 1u:1～2g

　　B 1u:1～4g

　　C 1u:2～6g

　　D 1u:4～8g

　　E 1u:5～10g

　　29.纠正高血糖还应注意常同时存在的下列何症

　　A 低钠血症

　　B 低氯血症

　　C 低钾血症

　　D 低钙血症

　　E 低镁血症

　　四、B1型题

　　(30-32共用备选答案)

　　A 吸入性肺炎

　　B 导管性脓毒症

　　C 腹胀、腹泻

　　D 空气栓塞

　　E 肝功能损害

　　30.与肠内营养液的输入速度、溶液浓度有关

　　31.与中心静脉导管的放置或留置有关

　　32.与误吸有关

　　(33-35共用备选答案)

　　A 体重

　　B 三头肌皮皱厚度

　　C 上臂周径

　　D 三甲基组氨酸

　　E 内脏蛋白

　　33.是测定体脂贮备的指标

　　34.可反映全身肌肉及脂肪的状况

　　35.可反映机体蛋白分解量