2017中西医执业医师考试内科学试题（消化系统A1型题） _第4页

　　61.肝肾综合征的主要发病机制是

　　A.肾小管坏死

　　B.肾小球坏死

　　C.肾皮质血流量减少

　　D.肾单位纤维化

　　E.胆红素在肾脏中沉积

　　答案 ：C

　　62.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

　　A.食管钡餐检查发现静脉曲张

　　B.腹壁有水母头状静脉怒张

　　C.肝穿刺活枪示假小叶形成

　　D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置

　　E.血清单胺氧化酶活性增高

　　答案 ：C

　　63.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

　　A.门脉高压症

　　B.肝功能减退

　　C.低蛋白症

　　D.继发性醛固酮增多

　　E.垂体性腺功能紊乱

　　答案 ：B

　　64.疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是

　　A.肝表面有小结节

　　B.短期内出现腹水

　　C.进行性脾肿大

　　D.肝区可闻血管杂音

　　E.γ-谷氨酰转肽酶增高

　　答案 ：D

　　65.治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是

　　A.利尿药的应用

　　B.提高血浆胶体渗透压

　　C.多次单纯放腹水

　　D.保肝治疗

　　E.腹水浓缩回输

　　答案 ：E

　　66.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

　　A.癌变

　　B.窒息

　　C.肝性脑病

　　D.感染

　　E.黄疸

　　答案 ：C

　　67.肝性脑病的主要发病机制：

　　A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体

　　B.假性神经递质

　　C.氨中毒

　　D.氨基酸代谢失衡

　　E. 短链脂肪酸

　　答案 ：C

　　68.肝性脑病最常见的病因是：

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.门静脉血栓形成

　　C.药物中毒性肝损害

　　D.原发性肝癌

　　E.妊娠急性脂肪肝

　　答案 ：A

　　69.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是

　　A.B超

　　B.X线腹部平片

　　C.胃镜

　　D.核素扫描

　　E.增强CT

　　答案 ：E

　　70.上消化道大出血是指数小时出血量达到

　　A. 500ml

　　B. 600ml

　　C. 800ml

　　D. 1000ml

　　E. 2000ml

　　答案 ：D

　　71.关于克罗恩病说法不正确的是：

　　A.最常侵犯回肠末段

　　B.不形成瘘管

　　C.腹痛是最常见症状

　　D.一般无粘液脓血便

　　E.发热常见

　　答案 ：B

　　72.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是

　　A.苯甲酸钠

　　B.乙酰谷氨酰胺

　　C.苯乙酸钠

　　D.氟马西尼

　　E.鸟氨酸门冬氨酸

　　答案 ：D

　　73.清除血氨的主要途径是如下，但除外

　　A.肝内尿素合成

　　B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨

　　C.肾是排泄氨的主要场所

　　D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量

　　E.随粪便排除

　　答案 ：E

　　74.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

　　A.血氨测定

　　B.脑电图检查

　　C.诱发电位

　　D.智能测验

　　E.临床表现

　　答案 ：D

　　75.关于肝性脑病错误 的是

　　A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

　　B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常

　　C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

　　D.昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

　　E.昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

　　答案 ：D

　　76.肝性脑病尚可减量应用的药物是

　　A.地西泮(安定)

　　B.吗啡及其衍生物

　　C.水合氯醛

　　D.哌替啶(度冷丁)

　　E.速效巴比妥类

　　答案 ：A

　　77.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

　　A.甲状旁腺疾病

　　B.胆道疾病

　　C.高钙血症

　　D.手术创伤

　　E.并发于流行性腮腺炎

　　答案 ：B

　　78.急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是

　　A.发病后即可升高

　　B.起病后6-8小时开始升高

　　C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

　　D.持续1周以上

　　E.超过2倍即可确诊

　　答案 ：B

　　79.仅见于出血坏死型胰腺炎的是

　　A.胆囊结石

　　B.Cullen征

　　C.胰腺水肿

　　D.腹胀

　　E.发热

　　答案 ：B

　　80.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

　　A.对早期诊断有帮助

　　B.起病后48小时内增高

　　C.检查技术较简单易行

　　D.增高越多胰腺病变越严重

　　E.较晚就诊的病例

　　答案 ：E

　　81.急性胰腺炎时，可引起高热不退的是

　　A.出血坏死型胰腺炎

　　B.出现黄疸

　　C.并发急性呼吸窘迫综合征

　　D.并发胰腺假性囊肿

　　E.并发胰腺脓肿

　　答案 ：E

　　82.关于上消化道出血哪项不 正确

　　A.指Treitz韧带以上的消化道出血

　　B.最常见的病因是消化性溃疡

　　C.呕血均呈棕褐色

　　D.多数患者可出现低热

　　E.血中尿素氮浓度可增高

　　答案 ：C

　　83.上消化道出血最常见的病因是

　　A.急性胃粘膜损害

　　B.胃癌

　　C.食管胃底静脉曲张破裂

　　D.消化性溃疡

　　E.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　答案 ：D

　　84.关于上消化道出血不 正确的是

　　A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

　　B.上消化道大量出血后多数可出现低热

　　C.胃内积血250～300ml可引起呕血

　　D.每日出血50～100ml可出现黑粪

　　E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

　　答案 ：A

　　85.临床上出现黑便说明每日出血至少达

　　A.5ml

　　B.50ml

　　C.200ml

　　D.110-120ml

　　E.250ml

　　答案 ：B