四、A4型题
(37~40题共用题干)
42岁女性,经量增多一年,经期下腹坠胀、腰酸、白带增多3个月,晨起可扪及下腹一包块1个月。妇检:宫颈肥大,轻度糜烂,子宫增大如孕3个月大小,外形不规则,双附件无异常。
37.哪项检查对诊断最有帮助
A 宫颈涂片
B 阴道镜
C 诊断性刮宫
D B超
E 血激素测定
38.最可能的诊断是
A 多发性肌间型子宫肌瘤
B 粘膜下肌瘤
C 浆膜下肌瘤
D 子宫肥大
E 子宫畸形
39.最常见的并发症是
A 肾盂积水
B 贫血
C 不孕
D 肌瘤红色变性
E 功能失调性子宫出血
40.以下哪项达到手术指征
A 只要明确有肌瘤存在
B 只要有症状
C 宫体增大
D 宫体达到2.5个月妊娠大
E 宫体增大并有压迫症状
(41~43题共用题干)
患者女,57岁,绝经2年,近半年来阴道出血二次,量少于月经,每次持续约4~5天,无伴腹痛,但近三个月来阴道分泌物明显增多,水样,无异味。有高血压和糖尿病史。
41.该患者首先应考虑的诊断是
A 更年期功血
B 宫颈癌
C 子宫内膜癌
D 卵巢癌
E 绒癌
42.最应做的检查是
A B超
B 胸片
C 宫颈涂片
D 分段诊刮
E 血激素测定
43.最无意义的检查是
A 盆腔CT
B 心电图
C 血脂测定
D 淋巴造影
E BBT监测
(44~46题共用题干)
患者女,32岁,有反复滴虫性阴道炎史,近三个月来白带异常增多,时带血性,妇检发现宫颈重度糜烂,表面不平,极易出血。
44.该患者首先应考虑的诊断是
A 滴虫性阴道炎
B 慢性宫颈炎
C 功能性子宫出血
D 宫颈癌
E 先兆流产
45.最应做的检查是
A 白带常规
B 宫颈涂片
C 宫颈活检
D 子宫内膜活检
E B超
46.不应该做的检查是
A 宫颈分泌物查HPV
B 阴道分泌物查HSV
C 血RPR测定
D 血TORCH测定
E 血CA125测定
(47~49题共用题干)
38岁女性,经量明显增多6个月,月经周期规则。妇检:宫颈轻度糜烂,宫体如2个月妊娠大,不规则,但活动度良好,无压痛,附件无异常。
47.该患者的诊断是
A 子宫肌瘤
B 功血
C 子宫内膜癌
D 妊娠
E 盆腔肿块
48.适当的治疗方法是
A 手术治疗
B 药物治疗
C 放射治疗
D 中药治疗
E 激素治疗
49.如果选择手术治疗,最合适的手术方式是
A 子宫肌瘤剜除术
B 子宫次全切除术
C 全子宫切除术
D 全子宫加双侧附件切除术
E 广泛性全子宫切除术
(50~52题共用题干)
63岁女性,绝经15年,腹胀消瘦1个月,妇检:腹水征(+),子宫萎缩,其右上方囊实性肿块12×9cm,不规则,活动差,轻度压痛。
50.哪项检查对确诊最有帮助
A 三大常规
B 血清肿瘤标记物
C B超
D CT
E 腹水涂片
51.选择哪项血清肿瘤瘤标记物最合适
A HCG
B CEA
C AFP
D CA125
E PRL
52.该患者最可能的诊断是
A 宫颈癌
B 子宫内膜癌
C 卵巢囊腺瘤
D 卵巢癌
E 肾下垂