2017中西医结合执业医师考试妇产科题库（四） _第3页

　　21.HPV(人乳头状瘤病毒)有很多亚型，以下哪种亚型是尖锐湿疣最常见的病原体

　　A HPV-16，18

　　B HPV-6，11

　　C HPV-31，33

　　D HPV-33，35

　　E HPV-19，20

　　22.尖锐湿疣的好发部位是

　　A 阴道

　　B 宫颈

　　C 外阴部

　　D 尿道口

　　E 肛周

　　23.关于妊娠合并尖锐湿疣，以下哪项不正确

　　A 孕期尖锐湿疣病灶增长快，分娩后可缩小或自行消退

　　B 孕期尖锐湿疣数目多，病灶大，多区域，多形态

　　C 孕期尖锐湿疣有垂直传播的危险，胎儿在宫内感染多见

　　D 尖锐湿疣孕妇所生胎儿，绝大多数在通过软产道时感染

　　E 尖锐湿疣孕妇，其病灶活检组织切片可见到挖空细胞

　　24.关于妊娠合并尖锐湿疣对母儿的影响，以下哪项不正确

　　A 妊娠期生殖道尖锐湿疣发展快、肿物体积大，可堵塞阴道口，影响分娩

　　B 妊娠期生殖道尖锐湿疣常伴有继发感染

　　C 新生儿感染HPV可在婴幼期甚至青少年期发生尖锐湿疣和咽喉乳头状瘤

　　D 胎儿宫内感染HPV较罕见，但有报道个别胎儿出现畸胎或死胎

　　E 妊娠期生殖道尖锐湿疣常在分娩后自行消退，故对母儿预后常无不良影响

　　25.关于尖锐湿疣的诊断，以下哪项最合适

　　A 典型的临床特征：外阴部、肛周、尿道口、阴道、宫颈等散在或多发的鸡冠状或菜花状粉红色湿润新生物

　　B 活检组织光镜下见到挖空细胞或电镜下见到HPV病毒颗粒

　　C PCR技术检测分泌物HPV-RNA特异片段阳性

　　D ELISA法检测HPV特异抗体或免疫组化法检测HPV特异抗原成分

　　E 以上都是

　　26.关于孕期尖锐湿疣的治疗，以下哪项不正确

　　A 孕期尖锐湿疣的治疗应考虑药物对胎儿的影响、孕周大小及病灶情况

　　B 鬼臼树脂、抗病毒药物等对胎儿有致畸作用，故被认为禁用药物

　　C 孕36周以前，病灶小而少，且局限于外阴部者，可用50%三氯醋酸或1%肽丁安软膏局部涂擦;若病灶大而有蒂者，可采用物理或手术治疗切除病灶

　　D 孕36周以后，病灶局限于外阴部者可采用物理或手术治疗切除病灶，仍可考虑经阴道分娩

　　E 孕36周以后，病灶广泛存在于外阴、阴道和宫颈者，仍可考虑经阴道分娩

　　27.关于巨细胞病毒感染的特点，以下哪项不正确

　　A 巨细胞病毒感染具有潜伏活动的生物学特征

　　B 巨细胞病毒感染多为潜伏感染，可因妊娠而被激活

　　C 巨细胞病毒感染是一种全身性性传播性疾病

　　D 被巨细胞病毒感染的上皮细胞明显增大，细胞内出现嗜酸性和嗜碱性包涵体

　　E 巨细胞病毒感染可引起母婴传播而不致引起胎儿先天发育异常

　　28.关于巨细胞病毒感染的传播途径，以下哪项错误

　　A 性交是成年男女之间感染巨细胞病毒的主要传播途径

　　B 母婴之间的垂直传播是胎儿感染巨细胞病毒的重要传播途径

　　C 妊娠早期通过胎盘引起胎儿巨细胞病毒感染的感染率最低，而妊娠后期则最高

　　D 通过输血可引起巨细胞病毒的医源性感染

　　E 唾液、尿液、乳汁等含有巨细胞病毒，通过密切接触或哺乳可引起感染

　　29.关于巨细胞病毒感染在母婴之间的传播，以下哪项不正确

　　A 胎儿通过胎盘感染巨细胞病毒，孕早期感染率最高，孕后期通常不引起感染

　　B 潜伏感染的巨细胞病毒可在妊娠后期被激活而从宫颈管排出，胎儿在经产道分娩过程中可能受到感染

　　C 唾液、尿液中等含有巨细胞病毒，通过密切接触可引起感染

　　D 孕期的巨细胞病毒感染多为隐性感染，故胎儿经母婴垂直传播的可能性很小

　　E 乳汁中含有巨细胞病毒，通过哺乳可引起感染

　　30.关于先天巨细胞病毒感染对围产儿的影响，以下哪项不正确

　　A 胎儿在宫内发生巨细胞病毒感染，其先天发育异常的发病率高且病情严重

　　B 巨细胞病毒感染可引起流产、死胎、死产及新生儿死亡，围产儿死亡率显著增加

　　C 巨细胞病毒感染的新生儿中约10%出现严重并发症，死亡率高达50%～80%

　　D 因巨细胞病毒感染而出现严重并发症的新生儿若幸存，通常不发生智力低下、听力丧失、中枢神经系统损害等远期后遗症

　　E 巨细胞病毒感染后无症状的新生儿中约有5%～15%在出生2年后出现发育异常

　　31.关于孕妇巨细胞病毒感染的诊断，以下哪项最合适

　　A ELISA法检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM

　　B 孕妇宫颈脱落细胞涂片检查见到典型的猫头鹰眼细胞(巨大细胞包涵体)

　　C 分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA

　　D PCR技术检测巨细胞病毒DNA

　　E 以上都是

　　32.关于先天性巨细胞病毒感染的实验室检查，以下哪项不合适

　　A 胎儿或初生儿脐血中检测出巨细胞病毒IgM

　　B 出生时新生儿尿液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体

　　C 出生时新生儿脑脊液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体

　　D 出生2周内，新生儿血液中检测出巨细胞病毒IgM

　　E 出生2周后，新生儿尿液中检测出巨细胞病毒包涵体

　　33.关于妊娠期合并巨细胞病毒感染的处理，以下哪项不妥

　　A 早期妊娠合并巨细胞病毒感染，建议终止妊娠

　　B 中期妊娠合并巨细胞病毒感染，若羊水或脐静脉血巨细胞病毒IgM阳性，建议引产终止妊娠

　　C 晚期妊娠合并巨细胞病毒感染，无需特殊处理，足月时可经阴道分娩

　　D 乳汁中检测出巨细胞病毒的孕妇，应停止母乳喂养，改为人工喂养

　　E 抗病毒药物对巨细胞病毒感染具有显著疗效

　　34.关于单纯疱疹病毒，以下哪项不正确

　　A 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播性疾病

　　B 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，两种类型均可引起人类感染

　　C Ⅱ型单纯疱疹病毒约占90%，主要引起生殖器、肛门及腰以下的皮肤疱疹

　　D 孕妇感染Ⅰ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿较多见

　　E 孕妇感染Ⅱ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿的几率较高

　　35.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹的临床表现，以下哪项不正确

　　A 生殖器单纯疱疹可分为初感染的急性型和再活化的诱发型

　　B 初感染的急性型，经过2～7日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，病程长，约4周或更长时间痊愈

　　C 急性型可见外阴部多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹

　　D 再活化的诱发型多为潜伏感染因妊娠再活化诱发，局部病变轻，病程短，1周左右自然痊愈

　　E 初感染的急性型在进入恢复期后，机体产生特异性的IgG抗体

　　36.关于生殖器单纯疱疹病毒感染对围产儿的影响，以下哪项不妥

　　A 妊娠20周前患生殖器疱疹感染胎儿，可引起流产，流产率高达34%

　　B 妊娠20周后患生殖器疱疹感染胎儿，产生低体重儿较多，也可引起早产

　　C 胎儿在宫内感染单纯疱疹病毒，严重病例多见，易发生先天发育异常

　　D 胎儿在分娩过程中，经产道感染最常见，占80%以上

　　E 新生儿经产道感染单纯疱疹病毒病死率高达70%以上，幸存者多遗留中枢神经系统后遗症

　　37.关于诊断生殖器单纯疱疹病毒感染的依据，以下哪项最合适

　　A 水疱液中分离出单纯疱疹病毒或PCR技术检测单纯疱疹病毒DNA

　　B 将水疱液接种于人胚成纤维细胞培养48小时，并用免疫荧光技术证实

　　C 水疱底部刮片Giemsa染色光镜下观察，见到有数个核的气球型细胞和嗜酸性核内包涵体

　　D ELISA法检测孕妇血清单纯疱疹病毒IgG、IgM

　　E 以上都是

　　38.以下哪项提示胎儿宫内感染单纯疱疹病毒

　　A 孕妇血清单纯疱疹病毒IgG阳性

　　B 孕妇血清单纯疱疹病毒IgM阳性

　　C 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgM阳性

　　D 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgG阳性

　　E 孕妇血清单纯疱疹病毒IgA阳性

　　39.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹病毒感染的治疗，以下哪项不正确

　　A 治疗原则是抑制病毒增殖和控制局部感染

　　B 可用阿昔洛韦口服，5～7天一个疗程，或用该药软膏局部涂布

　　C 对软产道有疱疹病变或初次感染不足1个月的产妇行剖宫产

　　D 对于复发型病例发病1周以上者可考虑经阴道分娩

　　E 胎儿在宫内已招致感染或破膜已超过4小时者仍应剖宫产

　　40.以下哪项不是孕妇感染沙眼衣原体的高危因素

　　A 开始性生活年龄小、文化程度低

　　B 多个性伴侣、不用阻隔式避孕

　　C 重度宫颈糜烂

　　D 晚婚晚育

　　E 沙眼

　　41.关于沙眼衣原体感染的临床表现，以下哪项最合适

　　A 多为男性感染后通过性交传播给女性，潜伏期7～12日

　　B 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎

　　C 尿道炎

　　D 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破

　　E 以上都是

　　42.孕妇生殖道沙眼衣原体感染对妊娠和围产儿的影响，以下哪项不正确

　　A 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破

　　B 孕妇生殖道沙眼衣原体感染可以发生垂直传播，但宫内感染少见

　　C 新生儿感染沙眼衣原体主要通过衣原体感染的软产道而被感染

　　D 新生儿感染沙眼衣原体后发生衣原体性结膜炎和肺炎

　　E 剖宫产分娩的新生儿不存在被沙眼衣原体感染的危险

　　43.关于妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗，以下哪项最合适

　　A 一旦在孕妇宫颈检出沙眼衣原体，应及时用药

　　B 红霉素对宫颈沙眼衣原体感染治疗效果显著，对预防新生儿衣原体肺炎也有效

　　C 对有沙眼衣原体感染危险的新生儿，至少应住院观察1周，确定无感染后才能出院

　　D 新生儿患衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼治疗

　　E 以上都是