2017中西医结合执业医师考试妇产科题库（三）

　　一、A1型题

　　1. 产前阴道大出血，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最恰当

　　A 肛查

　　B 阴道检查

　　C B超

　　D 窥器检查

　　E 以上均不是

　　前置胎盘，适于阴道分娩病例

　　A 完全前置胎盘，胎儿头位

　　B 部分性前置胎盘，胎儿头位

　　C 低置性胎盘，胎儿头位

　　D 部分性前置胎盘，胎儿臀位

　　E 完全性前置胎盘，胎儿臀位

　　前置胎盘下列哪项是错误的

　　A 无痛性阴道出血

　　B 完全性前置胎盘阴道出血时间早

　　C 出血多可发生休克

　　D 常并发胎位异常

　　D 宫缩间歇子宫不放松

　　4. 前置胎盘诊断哪项是错误的

　　A 妊娠中期B超发现胎盘覆盖宫口即可诊断

　　B 低置胎盘有时在产后才可诊断

　　C 妊娠中期B超发现胎盘前置者称胎盘前置状态

　　D 应与胎盘边缘血窦破裂鉴别

　　E 在耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

　　5. 前置胎盘处理哪项正确

　　A 出血多、休克、胎儿未成熟,应保胎治疗

　　B 期待疗法，主要是等待临产

　　C 胎儿死亡，均以阴道分娩

　　D 有阴道出血，立即剖宫产

　　E 孕36周主动终止妊娠，围生儿死亡率低

　　二、B1型题

　　(6～8题共用备选答案)

　　A 阴道分娩

　　B 剖宫产

　　C 期待疗法

　　D 输血输液消毒下阴道填纱

　　E 剖宫产+子宫全切除

　　6. 阴道大出血，当地无条件处理

　　7. 完全性前置胎盘大出血

　　8. 边缘性前置性胎盘，出血不多，短时间能结束分娩

　　(9～10题共用备选答案)

　　A 下段横切口

　　B 下段偏高纵切口

　　C 体部切口

　　D 直接从下段切入迅速撕开胎盘取出胎儿

　　E 子宫全切除

　　9. 胎盘附着子宫后壁

　　10. 胎盘大而薄或呈筒状附着于子宫前壁

　　三、A2型题

　　11. 初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好,140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘,最恰当的处理是

　　A 绝对卧床休息

　　B 催产素静滴引产

　　C 行人工破膜

　　D 剖宫产终止妊娠

　　E 以上都不是

　　12. 经产妇，G3P133周宫内妊娠，少量阴道出血，血压：110/70mmHg,先露高浮，臀位，胎心144次/分，B超提示胎儿双顶8cm和前置胎盘，其处理是

　　A 期待疗法

　　B 输血

　　C 人工破膜引产

　　D 催产素静滴引产

　　E 立即剖宫产

　　13. 初产妇，孕37周，B超确诊边缘性前置胎盘，临产后自然破膜，产程进展快，宫口开8cm，先露S+2，阴道出血不多，胎心好，恰当处理是

　　A 人工破膜

　　B 头皮钳牵引

　　C 立即剖宫产

　　D 胎头吸引助产

　　E 继续严密观察产程

　　14. 经产妇，中央型前置胎盘，行剖宫产术，术中胎盘娩出后，子宫下段渗血多，以下处理方法哪项不对

　　A 催产素宫肌注射

　　B 明胶+凝血酶+纱垫压迫

　　C 可吸收线局部8字缝合

　　D 宫腔及子宫下段填纱条24小时阴道取出

　　E 立即切除子宫

　　15. 经产妇，孕34周，突然无痛性阴道出血量多，脸色苍白，血压80/60mmHg，脉搏110次/分，最恰当处理

　　A 阴道检查，了解阴道出血原因

　　B 输血后继续观察

　　C 等待36周后自然发动分娩

　　D 输血, 输液, 剖宫产

　　E 先促胎肺成熟，三天后剖宫产

　　四、A3型题

　　(16～18题共用题干)

　　孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/L，腹围 96cm，宫高32cm, NST有反应型。

　　16. 此时对诊断最有帮助的检查

　　A B超

　　B 阴道检查

　　C 窥器检查

　　D OCT试验

　　E 泡沫试验

　　17. 该病人处理方案中哪项是不正确

　　A 立即剖宫产

　　B 期待疗法

　　C 宫缩抑制剂、止血剂

　　D 促胎肺成熟

　　E 绝对卧床休息

　　应与该病鉴别的疾病除外

　　A 胎盘早剥

　　B 脐带帆状附着的前置血管破裂

　　C 先兆流产

　　D 宫颈息肉，宫颈糜烂

　　E 胎盘边缘血窦破裂

　　(19～20题共用题干)

　　初孕妇,孕37周，清晨醒来，发现阴道出血，湿透内裤，无腹痛，急诊入院检查，BP：90/60mmHg，P：120次/分，胎心158次/分，阴道仍有少量出血。

　　哪项检查不应做

　　A 血常规+凝血功能

　　B OCT试验

　　C B超

　　D 血型+血交叉

　　E 普鲁卡因皮试

　　该病人最恰当的处理

　　A 止血、输血等待到40周终止妊娠

　　B 人工破膜后头皮钳牵引胎头压迫止血

　　C 立即备血，准备剖宫产

　　D 阴道检查，了解出血部位

　　E 促胎肺成熟后终止妊娠

　　五、A4型题

　　(21～24题共用题干)

　　经产妇，G3P2，36岁，孕32周，突然阴道大出血，急送医院，查体：脸色苍白，出冷汗，BP：80/60mmHg，P：120次/分，急诊B超检查提示完全性前置胎盘。

　　该病可能原因除外

　　A 子宫内膜病变与损伤

　　B 胎盘面积过大

　　C 胎盘异常

　　D 受精卵滋养层发育迟缓

　　E 外伤

　　该病临床表现错误的是

　　A 无痛性阴道出血

　　B 出血时间与前置胎盘类形有关

　　C 阴道出血多可导致贫血

　　D 子宫板样硬

　　E 贫血程度与出血成正比

　　有关该病诊断错误的是

　　A 可通过病史体征

　　B 阴道检查仅适用于阴道出血少和终止妊娠前决定分娩方式

　　C 孕中期之前，B超能确诊

　　D 阴道分娩产后检查胎膜破口，距胎盘边缘<7cm

　　E B超能清楚辩认宫颈内口与胎盘的关系

　　该病人处理哪项是对的

　　A 期待疗法，等待自然临产

　　B 术前准备，剖宫产终止妊娠

　　C 止血、卧床休息，等待至37周

　　D 促宫颈成熟，争取阴道分娩

　　E 立即行宫颈环扎术

　　参考答案

　　1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. D 7. B 8. A 9. A 10. D

　　11. D 12. A 13. E 14. E 15. D 16. A 17. A 18. C 19. B 20. C

 　　21. E 22. D 23. C 24. B