2016中西医结合执业医师巩固习题（13）

　　1.特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?

　　A.骨髓

　　B.肝脏

　　C.脾脏

　　D.胸腺

　　E.血管内

　　2.对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是：

　　A.多数起病急

　　B.骨髓巨核细胞发育成熟障碍

　　C.多见于儿童

　　D.多有巨牌

　　E.以上均不对

　　3.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项?

　　A.常用泼尼松30～60mg/d

　　B.病情严重者可用甲泼尼龙滴注

　　C.待血小板升至正常后即可停药

　　D.也可以用30mg/d维持治疗

　　E.可同时服用减轻泼尼松消化道不良反应的药物

　　4.患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白80g/L，白细胞9×109/L，骨髓示增生活跃.粒系正常，红系中，晚幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细胞低色素状态，全片可见巨核细胞88个，伴成熟障碍。本病最正确的诊断是：

　　A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血

　　B.特发性血小板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性白血病

　　E.过敏性紫癜伴失血性贫血

　　5.患者男性，8岁。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙龈出血，口腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大。血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。该患者最可能的诊断是：

　　A.特发性血小扳减少性紫癜(急性型)

　　B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性白血病

　　E.过敏性紫癜

　　6.患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天，查体;全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝碑无肿大。血红蛋白120g/L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全片可见巨核细胞31个。诊断为特发性血小板减少性紫癜(急性型)。最应急的处理不包括下列哪项?

　　A.血小板悬液输注

　　B.静脉注射丙种球蛋白

　　C.血浆置换

　　D.大剂量甲泼尼龙

　　E.达那唑

　　7.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点.血红蛋白90g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中、晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞107个，伴成熟障碍。网织红细胞3%，抗人球蛋白实验(十)，最可能的诊断是：

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.Evans综合征

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性白血病

　　E.过敏性紫癜

　　8.患者女性。29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。下列何种检查最有价值?

　　A.妇科检查

　　B.骨髓常规

　　C.凝血功能检查

　　D.毛细血管脆性实验

　　E.血小板形态

　　9.特发性血小板减少性等癜(ITP)主要发病机制是

　　A.脾脏吞噬血小板增多

　　B.骨髓巨核细胞生成减少

　　C.骨髓巨核细胞成熟障碍

　　D.雌激素抑制血小板生成

　　E.有抗血小板抗体

　　10.ITP做骨髓检查的主要目的是

　　A.证明无巨核细胞生成

　　B.证明无幼稚巨核细胞

　　C.证明有无血小板减少

　　D.排除引起血小板减少的其他疾病

　　E.上述均不是