2016中西医结合执业医师巩固习题（11）

　　1.胸片正常、严重低氧血症(PaCO2正常或降低)最可能的原因是

　　A.支气管扩张

　　B.肺间质纤维化

　　C.肺栓塞

　　D.肺泡低通气综合征

　　E.COPD

　　2.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

　　A.肺微血管壁通透性增加

　　B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

　　C.通气/血流的比例失调

　　D.肺间质水肿

　　E.肺泡蒌陷

　　3.女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaCO26.65kPa(50mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3 20mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确

　　A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期

　　B.肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒

　　C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

　　D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

　　E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱

　　4.肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PaCO210kPa，pH7.188，HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L)，BE-5mmol/L，下列哪项诊断正确

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　5.代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是

　　A.只有pH值恢复到正常范围

　　B.PaO2已为正常

　　C.[HCO3-/H2CO3]代偿性降低使pH值正常

　　D.通气加大PaCO3下降至正常

　　E.[HCO3-/H2CO3]代偿性升高使pH值正常

　　6.女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38℃，呼吸困难加重。查血气：pH7.28，PaCO28.8kPa(66mmHg)，PaO26.3kPa(40mmHg)，HCO336mmol/L，下列治疗措施最不适当者为

　　A.持续低流量吸氧

　　B.尼可刹米静滴

　　C.头孢拉啶静滴

　　D.5%NaHCO3250ml静滴

　　E.氨茶碱静滴

　　7.慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好

　　A.青霉素

　　B.头孢拉定

　　C.哌拉西林

　　D.头孢克洛

　　E.利巴韦林

　　8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，低氧血症的最主要原因是

　　A.肺泡-毛细血管弥散障碍

　　B.右向左分流

　　C.通气-血流比例失衡

　　D.肺泡低通气

　　E、心排出量下降

　　9.以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的

　　A.以广泛的灶性肺不张

　　B.肺毛细血管渗出

　　C.吸入100%氧能增加PaO2

　　D.透明膜形成

　　E.可伴有严重肺部感染

　　10.对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的

　　A.许可性高碳酸血症的通气策略

　　B.使氧饱和度(SaO2)大于90%

　　C.使用PEEP

　　D.使用反比通气模式

　　E.选择大潮气量(10～15ml/kg)