11、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体,脉细数,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先【C】
A、插入三腔双囊管
B、静脉点滴止血药物
C、输血
D、内镜止血
E、胃肠减压
12、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是【D】
A、门静脉高压症
B、胃十二指肠溃疡
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、应激性溃疡出血
13、男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的【B】
A、输血,
B、贲门周围血管离断术
C、补液
D、止血药物
E、护肝药物
14、女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式【E】
A、毕Ⅱ式胃大部切除术
B、迷走神经切断加幽门成形术
C、旷置溃疡的胃大部切除术
D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E、缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
15、男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为【B】
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、胃底癌出血
16、男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查【C】
A、X线钡餐检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、纤维胃镜
D、三腔双囊管
E、血液学检查
17、女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血外观,心率100次。分,血压正常,最为可能的病因是【A】
A、胃十二指肠溃疡
B、出血性胃炎
C、门静脉高压症
D、肝内胆道感染
E、胃十二指肠肿瘤
18、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是【B】
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、胃癌
19、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。首选的治疗措施【C】
A、静脉点滴止血药物
B、内镜止血
C、输血
D、应用三腔双囊管
E、急诊手术
20、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法【A】
A、纤维胃镜
B、上消化道钡透
C、血管造影
D、床头腹部B超
E、床头X线照像
21、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。其诊断可能是【C】
A、出血性胃炎
B、胆道结石
C、胆道出血
D、上消化道出血
E、门静脉高压症
22、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是【D】
A、输血
B、静脉点滴止血药
C、补液
D、抗生素
E、护肝药物
23、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。目前,合理的治疗的方法是【A】
A、手术治疗
B、增加抗生素的用量
C、大量输血
D、应用止血药物
E、护肝药物
24、胃溃疡大出血【B】
A、三腔双囊管压迫
B、胃大部切除
C、服甲氰咪呱
D、肝动脉结扎
E、高选择迷走神经切除
25、应激性溃疡出血【C】
A、三腔双囊管压迫
B、胃大部切除
C、服甲氰咪呱
D、肝动脉结扎
E、高选择迷走神经切除