2016年中西医结合执业医师考试模拟试题（十七）

　　1、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的：D

　　A.起病类似急性黄疸型肝炎

　　B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻

　　C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅

　　D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

　　E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高

　　2、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要机制是：C

　　A.肝脏合成激素能力降低

　　B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

　　C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

　　D.门静脉高压

　　E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

　　3、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的：D

　　A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

　　B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

　　C.是一种功能性肾衰

　　D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难

　　E.是肝病晚期的一种严重并发症

　　4、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于：C

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.慢性活动性肝炎

　　D.慢性迁延性肝炎

　　E.急性普通型肝炎

　　5、能代表病毒体的是病毒的：C

　　A.核酸

　　B.衣壳

　　C.核衣壳

　　D.包膜

　　E.刺突

　　6、干扰素抗病毒感染的机制是：C

　　A.直接干扰病毒mRNA的转录

　　B.阻止病毒进入易感细胞

　　C.诱导细胞产生抗病毒蛋白

　　D.影响病毒装配

　　E.抑制病毒的释放

　　7、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确：E

　　A.含氮物质代谢障碍

　　B.抑制性神经递质积聚

　　C.水、电解质代谢紊乱

　　D.短链脂肪酸增多

　　E.芳香族氨基酸减少

　　8、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用：A

　　A.HAV-IgM

　　B.HAV-IgG

　　C.HAV-RNA

　　D.动物接种病毒分离

　　E.病人粪便中甲肝抗原

　　9、病毒性肝炎发展为慢性见于：B

　　A.甲型

　　B.丙型

　　C.戊型

　　D.己型

　　E.庚型

　　10、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于：C

　　A.门脉性肝硬化

　　B.坏死后性肝硬化

　　C.胆汁性肝硬化

　　D.淤血性肝硬化

　　E.血吸虫性肝硬化

　　11、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为：A

　　A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

　　B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

　　C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

　　D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

　　E.肝细胞再生和纤维化

　　12、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，可能的原因是B

　　A.LPL活性增加

　　B.LCAT合成减少

　　C.胆固醇合成减少

　　D.胆固醇酯酶活性增加

　　E.胆固醇酯分解加强

　　13、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是：C

　　A.HbsAg

　　B.HbeAg

　　C.抗-HBs

　　D.抗-Hbe

　　E.抗-HBc

　　14、药物的急性毒性多损害：D

　　A.肝功能

　　B.肾功能

　　C.骨髓功能

　　D.神经系统功能

　　E.内分泌功能

　　15.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒?B

　　A.HAV

　　B.HBV

　　C.HCV

　　D.HDV

　　E.HEV

　　16.血清中常规检查不到的HBV标志物是: C

　　A.HBsAg

　　B.HBeAg

　　C.HBcAg

　　D.抗-Hbe

　　E.抗-HBc

　　17.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： A

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　18.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为：C

　　A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死

　　B.肝细胞碎片状坏死

　　C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏

　　D.汇管区严重炎症反应

　　E.肝细胞严重嗜酸性变

　　19.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： C

　　A.血清胆红素水平升高

　　B.ALT明显升高

　　C.凝血酶原时间明显延长

　　D.血清白蛋白降低

　　E.r-谷氨酰转肽酶增高

　　20.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+)，凝血酶原时间36秒(对照13秒)，诊断首先考虑为：B

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.梗阻性黄疸

　　D.慢性重型肝炎

　　E.淤胆型肝炎