16.患者妊娠30周,头面四肢浮肿,下肢肿甚,按之没指,腰膝酸软,下肢冷。应首选的治疗方剂是
A.白术散
B.真武汤
C.正气天香散
D.羚角钩藤汤
E.半夏白术天麻汤
17.患者,37岁。正值分娩时,突然出现头晕目眩、胸闷泛恶,晕厥1次,面部、四肢抽搐,气粗痰鸣,舌红,苔黄腻,脉弦滑。应首选的方剂是
A.白术散
B.牛黄清心丸
C.正气天香散
D.羚角钩藤汤
E.半夏白术天麻汤
18.患者孕36周,诊断妊娠高血压,头晕目眩,耳鸣作响,颜面潮红,夜寐多梦。舌红或绛,少苔,脉弦细数。其首选方剂为
A.真武汤
B.正气天香散
C.羚角钩藤汤
D.杞菊地黄丸
E.半夏白术天麻汤
19.患者,女,35岁。形体瘦弱,现孕37周,腹形和子宫大小明显小于妊娠月份,面色无华,神疲懒言,舌淡嫩,苔少,脉细弱。检查胎儿存活。治疗应首选的方剂是
A.长胎白术散
B.胎元饮
C.寿胎丸合温土毓麟汤
D.保阴煎
E.四君子汤
20.患者,女,28岁。孕38周,腹形小于妊娠月份,胎儿存活,平日喜食辛辣,手足心热,口干喜饮,舌嫩红,少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是
A.长胎白术散
B.寿胎丸合胎元饮
C.寿胎丸合温土毓麟汤
D.保阴煎
E.知柏地黄汤
21.患者,女,28岁,已婚。妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心纳差,舌苔白,脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是
A.难免流产
B.先兆流产
C.习惯性流产
D.稽留流产
E.不全流产
应试点拨:本题考查对不同类型流产定义的认识。
22.患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是
A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
23.患者,女,26岁,已婚。停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳呆恶心,gl淡,吐出物为清水,头晕疲倦,舌淡苔白,脉缓滑无力,其证型是
A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.痰湿中阻
D.肝胃不和
E.以上均非
24.患者,女,28岁,已婚。妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心纳差,舌苔白,脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是
A.难免流产
B.先兆流产
c.习惯性流产
D.稽留流产
E.不全流产
B1型题
A.当归芍药散
B.寿胎丸
C.黄芪建中汤
D.胎元饮
E.保阴煎
1.治疗气血虚弱型胎动不安,应首选的方剂是
2.治疗血热型胎动不安,应首选的方剂是
A.呕吐不食,或呕吐清涎
B.恶心欲吐,晨起尤甚
C.呕吐酸水、苦水
D.呕吐痰涎,胸脘满闷
E.呕吐剧烈,干呕或呕吐血性物
3.脾胃虚弱型妊娠剧吐的辨证要点是
4.肝胃不和型妊娠剧吐的辨证要点是
A.白术散
B.天仙藤散
C.健固汤
D.鲤鱼汤
E.茯苓导水汤
5.治疗脾虚型子肿,应首选的方剂是
6.治疗气滞湿阻型子肿,应首选的方剂是
A.茵陈二黄汤
B.五味消毒饮
C.二丹茜草汤
D.圣愈汤
E.黄连解毒汤
7.治疗湿热内蕴型母儿血型不合,应首选的方剂是
8.治疗热毒型母儿血型不合,应首选的方剂是
二、参考答案
A1型题
1.B 2.A 3.E 4.D 5.A6.B 7.D 8.B 9.C l0.B
11.E l2.C l3.A l4.D l5.D16.C l7.C l8.A l9.E 20.D
21.C 22.D 23.C 24.B 25.A26.B 27.C 28.D 29.C 30.E
A2型题
1.A 2.E 3.B 4.D 5.C6.D 7.B 8.C 9.B l0.B
11.D l2.A l3.A l4.D l5.C16.B l7.B l8.D l9.B 20.D
21.B 22.B 23.B 24.B
B1型题
1.D 2.E 3.A 4.C 5.A6.B 7.A 8.E
三、难题解析
A1型题
4.D本题应了解中医病名相对应的西医诊断名称。西医中妊娠剧吐中医称为“恶阻”,亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。
26.B本题强调输卵管妊娠“最常见”的病因,其中慢性输卵管炎输卵管妊娠的最常见病因,而其余选项亦可引起输卵管妊娠,但非最常见。
A2型题
19.B本题重点考查胎萎不长气血虚弱型的治疗方药。中医将胎萎不长分为4个证型,分别为肾气亏虚气、气血虚弱、阴虚内热、胞宫虚寒。其中肾气亏虚方选寿胎丸合温土毓麟汤;气血虚弱方选胎元饮合寿胎丸;阴虚内热方选保阴煎;胞宫虚寒方选长胎白术散。