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中西医执业医师方剂学考点串讲:理气剂_第2页

来源:考试网   2019-11-12   【

  降气

  苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)

  【组成药物】紫苏子 苏叶 半夏 厚朴 生姜 前胡 大枣 川当归 肉桂 炙甘草

  【功用】降气平喘,祛痰止咳。

  【主治证候】上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

  【配伍意义】

  “上实”是指痰涎壅肺,气逆不降,症见胸膈满闷、喘咳;

  “下虚”是指肾阳不足,肾不纳气,症见喘咳短气、腰痛脚弱、肢体倦怠或肢体浮肿。

  肉桂温肾祛寒,纳气平喘;

  当归养血补肝,并“治咳逆上气”,与肉桂配伍以治肾阳不足、下元虚寒之本。

  定喘汤(《摄生众妙方》)

  【组成药物】白果 麻黄 苏子 款冬花 杏仁 半夏 甘草 桑白皮 炒黄芩

  【功用】宣降肺气,清热化痰。

  【主治证候】风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数者。

  【配伍意义】

  方中以麻黄宣肺止咳平喘,白果敛肺定喘祛痰共为君药,二药相配,散收并用,既可加强平喘之功,又可防麻黄耗散肺气。

  气机上逆证 证候辨识

  肺气上逆:咳喘,痰多

  旋覆代赭汤(《伤寒论》)

  【组成药物】旋覆花 代赭石 生姜 半夏 人参 炙甘草 大枣

  【功用】降逆化痰,益气和胃。

  【主治证候】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气;或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。

  【配伍意义】

  赭石性寒质重,属“去性存用”的用法。

  旋覆花、代赭石用量比例为3:1。

  生姜用量最大。

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