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2017中西医执业医师考试考点总结:内分泌系统

考试网   2017-08-14   【

  内分泌系统

  1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身;

  引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症;

  引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血

  2、甲亢:

  引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体);

  甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤

  体征——对称性弥漫性肿大,无压痛(有压痛为亚甲炎)

  治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月

  (不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平)。

  碘剂(孕妇、25岁以下不能用),只要题中出现突眼则不能手术。

  甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最为敏感)

  单存性甲状腺肿大T3、T4正常,治疗青少年给予甲状腺素,妊娠妇女食疗。

  3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺

  如果腺垂体功能减退累计性腺,甲状腺,肾上腺累则——说明病情危重

  4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重;

  5、库欣综合症:只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。

  6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症;

  大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)

  注:先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病

  例如:满月脸,水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。

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