第七单元 神经肌肉系统疾病
第一节 化脓性脑膜炎
考点1★★★ 诊断与鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎：脑脊液压力增高、外观混浊;白细胞总数明显增多，多在1000×106/L以上。脑脊液沉渣涂片找菌是明确化脓性脑膜炎病原的重要方法。脑脊液培养是确定病原菌的可靠方法。
2.结核性脑膜炎：脑脊液外观呈毛玻璃状，细胞数<500×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质较高，糖和氯化物含量降低;另外脑脊液涂片抗酸染色检菌、结核菌培养可帮助诊断。
3.病毒性脑膜炎：一般中毒症状较轻。脑脊液外观清亮，细胞数0～数百个，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高或正常，糖含量正常，细菌学检查阴性。
考点2★★ 常见并发症
①硬膜下积液;②脑室管膜炎;③脑性低钠血症; ④脑积水。
第二节 病毒性脑炎
考点1★★ 中医辨证论治
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证型 |
治法 |
方药 |
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痰热壅盛 |
泻火涤痰 |
清瘟败毒饮加减 |
|
痰蒙清窍 |
涤痰开窍 |
涤痰汤加减 |
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痰瘀阻络 |
涤痰通络，活血化瘀 |
指迷茯苓丸合桃红四物汤加减 |
第三节 癫 痫
考点1★★★ 中医辨证论治
|
证型 |
治法 |
方药 |
|
惊痫 |
镇惊安神 |
镇惊丸加减 |
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风痫 |
息风定痫 |
定痫丸加减 |
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痰痫 |
涤痰开窍 |
涤痰汤加减 |
|
瘀血痫 |
活血化瘀，通窍息风 |
通窍活血汤加减 |
|
脾虚痰盛 |
健脾化痰 |
六君子汤加味 |
|
脾肾两虚 |
补益脾肾 |
河车八味丸加减 |
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