考点1★★ 中医病因病机
肺炎喘嗽病位主要在肺，而肺气郁闭是本病的主要病理机制。
考点2★★★ 临床分类方法
1.按病理形态 大叶性、支气管(小叶性)、间质性、毛细支气管。
2.按病因 细菌性、病毒性、霉菌性、支原体、原虫性、过敏性、吸入性。
3.按病程 急性(1个月内)、迁延性(1-3个月)、慢性(3个月以上)。
4.按病情 轻症、重症。
考点3★★ 四种肺炎的临床特点
1.支气管肺炎 发热、咳嗽、呼吸困难，重者可出现三凹征。有中小水泡音及捻发音。
2.腺病毒肺炎 呈稽留热或弛张热，咳嗽较剧，频咳或阵咳。可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等(肺部体征出现较晚)。
3.合胞病毒肺炎 以高热、咳嗽、喘憋为主要症状。可出现呼吸增快、三凹征、鼻翼煽动及口唇发绀
4.支原体肺炎 初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致
考点4★★ 肺炎心衰的诊断标准
①心率突然加快，超过180次/分;②呼吸突然加快，超过60次/分;③突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白发 灰，指(趾)甲微血管再充盈时间延长;④心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥颜面、眼睑或下肢水肿，尿少或无尿。
若出现前五项，即可诊断为心力衰竭。
考点5★★★ 肺炎中医辨证论治
1.常证
|
证型 |
治法 |
方药 |
|
风寒闭肺 |
辛温宣肺，化痰止咳 |
华盖散加减 |
|
风热闭肺 |
辛凉宣肺，清热化痰 |
银翘散合麻杏石甘汤加减 |
|
痰热闭肺 |
清热涤痰，开肺定喘 |
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减 |
|
毒热闭肺 |
清热解毒，泻肺开闭 |
黄连解毒汤合三拗汤加减 |
|
阴虚肺热 |
养阴清肺，润肺止咳 |
沙参麦冬汤加减 |
|
肺脾气虚 |
补肺健脾，益气化痰 |
人参五味子汤加减 |
2.变证
|
证型 |
治法 |
方药 |
|
心阳虚衰 |
温补心阳，救逆固脱 |
参附龙牡救逆汤加减 |
|
邪陷厥阴 |
平肝息风，清心开窍 |
羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减 |
第三节 反复呼吸道感染
考点1★★ 诊断标准
|
年龄 |
上呼吸道感染 |
下呼吸道感染 |
|
0～2岁 |
7 |
3 |
|
3～5岁 |
6 |
2 |
|
6～14岁 |
5 |
2 |
考点2★★ 中医辨证论治
|
证型 |
治法 |
方药 |
|
营卫失和，邪毒留恋 |
扶正固表，调和营卫 |
黄芪桂枝五物汤加减 |
|
肺脾两虚，气血不足 |
健脾益气，补肺固表 |
玉屏风散加味 |
|
肾虚骨弱，精血失充 |
补肾壮骨，填阴温阳 |
补肾地黄丸加味 |
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