2017中西医结合执业医师考试考点解析：常用利尿药的分类

考试网 2017-07-25 【大中小】

　　1.高效利尿药

　　即Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂，也称为髓袢利尿药，主要作用于髓袢升支粗段。减少Na+、Cl-重吸收，降低肾脏稀释功能;同时影响肾脏浓缩功能，减少对水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等。

　　2.中效利尿药

　　即Na+-Cl-同向转运抑制剂，主要作用于远曲小管近端。减少Na+、Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用，对尿液的浓缩过程无影响。常用药物为氢氯噻嗪、氢氟噻嗪等。

　　3.低效利尿药

　　包括碳酸酐酶抑制药和K+-Na+交换抑制药，主要作用于远曲小管和集合管。前者主要有乙酰唑胺(醋唑磺胺)，通过抑制碳酸酐酶，抑制H+-Na+交换，Na+排出增多而产生利尿作用;后者主要有螺内酯和氨苯蝶啶，表现为留钾利尿。

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