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2017中西医结合执业医师考试妇科学方剂:妊娠病

考试网   2017-06-28   【

  妊娠病

  1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降。

  诊断:绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐。

  脾胃虚弱证——香砂六君子汤

  肝胃不和证——橘皮竹茹汤

  痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤

  气阴两亏证——生脉散合增液汤

  2、流产(胎动不安,可安胎)

  先兆流产肾虚——寿胎丸

  气血虚弱——胎元饮

  血热证——保阴煎医学|教育网整理

  血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

  外伤——圣愈汤

  难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)

  胎动欲堕——脱花煎

  胎堕不全——生化汤

  血虚气脱——人参黄芪汤

  习惯性流产肾气亏虚证——补肾固冲汤

  气血虚弱证——泰山磐石散

  阴虚血热证——加减一阴煎

  流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤

  3、异位妊娠

  (妊娠腹痛,癥瘕)输卵管妊娠最多见

  诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血。发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛。

  未破损型——宫外孕二号方

  已破损型休克型——生脉散合宫外孕一号方

  不稳定型——宫外孕一号方

  包块型——宫外孕二号方

  4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者。

  孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证。

  肾虚——补肾安胎饮

  气血虚弱——胎元饮

  血热——保阴煎

  跌扑损伤——加味圣愈汤

  5、妊娠期高血压(子肿)

  诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿。

  脾虚——白术散

  肾虚——真武汤

  气滞——正气天香散

  阴虚肝旺——杞菊地黄丸

  脾虚肝旺——半夏白术天麻汤

  肝风内动——羚角钩藤汤

  痰火上扰——牛黄清心丸、

  6、胎儿生长受限(胎萎不长)

  诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份。

  肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤

  气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸

  阴虚内热证——保阴煎

  胞宫虚寒证——长胎白术丸

  7、母儿血型不合

  湿热内蕴证——茵陈二黄汤

  热毒——茵陈寄生汤

  淤热——二丹茜草汤

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