大柴胡汤《金匮要略》
【组成】柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 生姜五两 枳实四枚 大枣十二枚 大黄二两
【功用】和解少阳,内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。
【组方原理】小柴胡汤合小承气汤加减
小柴胡汤 去人参、甘草 +小承气汤 去厚朴
(柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣) (大黄、枳实)
+芍药:柔肝缓急止痛
与大黄相配可治腹中实痛
与枳实相伍理气和血,以除心下满痛
【鉴别】
大柴胡汤兼能内泻热结,用治少阳、阳明合病,以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐便秘为主证;
小柴胡汤功专和解少阳,又能扶正,用治少阳病,以往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦为主证。