2017年中西医执业医师内科学主要考点：第三单元

　　第三单元 消化系统疾病

　　细目一：慢性胃炎

　　1、肝胃不和证

　　治法：疏肝理气，和胃止痛

　　方药：柴胡疏肝散加减

　　2、脾胃虚弱证

　　治法：健脾益气，温中和胃

　　方药：四君子汤加减

　　3、脾胃湿热证

　　治法：清利湿热，醒脾化浊

　　方药：三仁汤加减

　　4、胃阴不足证

　　治法：养阴益胃，和中止痛

　　方药：益胃汤加减

　　5、胃络瘀血证

　　治法：化痰通络，和胃止痛

　　方药：失笑散合丹参饮加减

　　细目二：消化性溃疡

　　1、肝胃不和证

　　治法：疏肝理气，健脾和胃

　　方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减

　　2、脾胃虚寒证

　　治法：温中散寒，健脾和胃

　　方药：黄芪建中汤加减

　　3、胃阴不足证

　　治法：健脾养阴，益胃止痛

　　方药：一贯煎合芍药甘草汤加减

　　4、肝胃郁热证

　　治法：清胃泄热，疏肝理气

　　方药：化肝煎合左金丸加减

　　5、胃络瘀阻证

　　治法：活血化痰，通络和胃

　　方药：活络效灵丹合丹参饮加减

　　细目三：胃癌

　　1、痰气交阻证

　　治法：理气化痰，消食散结

　　方药：海藻玉壶汤加减

　　2、肝胃不和证

　　治法：疏肝和胃，降逆止痛

　　方药：柴胡疏肝散加减

　　3、脾胃虚寒证

　　治法：温中散寒，健脾益气

　　方药：理中汤合四君子汤加味

　　4、胃热伤阴证

　　治法：清热和胃，养阴润燥

　　方药：玉女煎加减

　　5、痰毒内阻证

　　治法：理气活血，软坚消积

　　方药：膈下逐瘀汤加减

　　6、痰湿阻胃证

　　治法：燥湿健脾，消痰和胃

　　方药：开郁二陈汤加减

　　7、气血两虚证

　　治法：益气养血，健脾和营

　　方药：八珍汤加减

　　细目四：肝硬化

　　1、气滞湿阻证

　　治法：疏肝理气，健脾利湿

　　方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减

　　2、寒湿困脾证

　　治法：温中散寒，行气利水

　　方药：实脾饮加减

　　3、湿热蕴脾证

　　治法：清热利湿，攻下逐水

　　方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减

　　4、肝脾血瘀证

　　治法：活血化瘀，化气行水

　　方药：调营饮加减

　　5、脾肾阳虚证

　　治法：温肾补脾，化气利水

　　方药：附子理中汤合五苓散加减

　　6、肝肾阴虚证

　　治法：滋养肝肾，化气利水

　　方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减

　　细目五：原发性肝癌

　　1、气滞血瘀证

　　治法：疏肝理气，活血化瘀

　　方药：逍遥散合桃红四物汤加减

　　2、湿热瘀毒证

　　治法：清利湿热，化瘀解毒

　　方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减

　　3、肝肾阴虚证

　　治法：养阴柔肝，软坚散结

　　方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减

　　细目六：急性胰腺炎

　　1、肝郁气滞证

　　治法：疏肝利胆，行气止痛

　　方药：小柴胡汤加减

　　2、肝胆湿热证

　　治法：清利肝胆湿热

　　方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减

　　3、肠胃热结证

　　治法：通腑泻热，行气止痛

　　方药：大承气汤加减

　　细目七：上消化道出血

　　1、胃中积热证

　　治法：清胃泻火，化瘀止血

　　方药：泻心汤合十灰散加减

　　2、肝火犯胃证

　　治法：泻肝清胃，降逆止血

　　方药：龙胆泻肝汤加减

　　3、脾不统血证

　　治法：益气健脾，养血止血

　　方药：归脾汤加减

　　4、气随血脱证

　　治法：益气摄血，回阳固脱

　　方药：独参汤或四味回阳饮加减