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2017年中西医结合执业医师考试考点复习：缺铁性贫血

   2017-05-18   【大 中 小】

　　缺铁性贫血(血劳)

　　(一)铁的代谢

　　1、主要来源于食物;

　　2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段;

　　3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内;

　　4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合;

　　5、分布：成人体内存在的铁为3-5g。67%组成血红蛋白;29.2%为贮存铁;3.5%存在肌红蛋白中;0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类;0.12%在血液中运转。

　　(二)病因：慢性失血占缺铁的首位

　　(三)中医病机：病位在脾、胃，与肝、肾相关

　　(四)诊断：

　　1、小细胞低色素性贫血：Hb男<120，女<110，孕妇<100;MCV<80，MCH<27，MCHC<30%;

　　2、血清铁浓度<8.9umol/l，总铁结合力>64.4umol/l;

　　3、转铁蛋白饱和度<15%，血清铁蛋白<12ug/l。

　　(五)治疗

　　1、口服铁剂――最常用;

　　2、输血或输入红细胞――血红蛋白<30g/l，症状明显;

　　3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者。

纠错评论责编：duoduo
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