慢性肾功能不全(癃闭,关格,溺毒,肾劳)
(一)病因:肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病
主要特征:脂代谢异常;
血管紧张素II在慢性肾衰 进行性恶性中起重要作用
蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素;
(二)中医病机:病位在肾,涉及肺、脾(胃)、肝
(三)诊断:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l
1、肾贮备功能下降期:肾小球滤过率减少至正常的50-80%,血肌酐正常,无症状;
2、痰质血症期:GFR减少至正常的25-50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常<450,轻度贫血、多尿和夜尿;
3、肾衰期:GFR减少至正常的10~25%,血肌酐450-707,贫血明显;
4、尿毒症期:GFR减少<10%,血肌酐>707;
临床特点:贫血,尿量增多,夜尿增多;红细胞生成减少→贫血。