尿路感染(热淋、劳淋)
(一)病因:革兰阴性菌以大肠杆菌最常见
革兰阳性菌以葡萄球菌最常见;
病理:病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落;间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。
(二)中医病机:以肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切;
(三)表现
1、急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛;
2、膀胱炎:多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊;
3、尿道炎。
(四)检查
1、尿常规:尿WBC>5个/高倍视野;
2、尿细菌培养:清洁中段尿培养,菌落计数>105/ml。
(五)治疗
1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星;
2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素;
3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素。