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2017年中西医结合执业医师考试考点复习:尿路感染

   2017-05-17   【

  尿路感染(热淋、劳淋)

  (一)病因:革兰阴性菌以大肠杆菌最常见

  革兰阳性菌以葡萄球菌最常见;

  病理:病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落;间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。

  (二)中医病机:以肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切;

  (三)表现

  1、急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛;

  2、膀胱炎:多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊;

  3、尿道炎。

  (四)检查

  1、尿常规:尿WBC>5个/高倍视野;

  2、尿细菌培养:清洁中段尿培养,菌落计数>105/ml。

  (五)治疗

  1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星;

  2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素;

  3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素。

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