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2017中西医结合执业医师考试西医诊断学复习资料:第二单元

考试网   2017-04-05   【

  第二单元 检体诊断

  1、伤寒可见面容为:无欲貌

  2、核黄素缺乏可见:地图舌

  3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全

  4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。

  5、肺实变最早出现的体征:支气管语音

  6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音

  7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。

  8、心脏的绝对浊音界是:右心室

  9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。

  10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位

  11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失

  12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速

  13、肺动脉高压:第二心音分裂多见

  14、左心功能不全:舒张期奔马律多见

  15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早

  16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率

  17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂

  18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂

  19、右心功能不全可出现:点头运动

  20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音

  心脏:

  周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等

  1、二尖瓣狭窄:

  二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;

  心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;

  心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;

  2、二尖瓣关闭不全:

  心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

  心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

  3、主动脉瓣狭窄:

  心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤;

  心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导。

  4、主动脉瓣关闭不全:

  颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征;

  有水冲脉;心腰明显呈靴形;

  心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导。

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