第三节 升 降 浮 沉
升降浮沉的含义
升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。
升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示收敛固藏和泄利二便。
药性升降浮沉理论形成于金元时期。
升降浮沉的影响因素
药物的性味:凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮,如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。
药物的质地轻重:凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。
药物的气味厚薄:凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。
炮制和配伍
就炮制而言,酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。
就配伍而言,在复方配伍中,性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时,其升浮之性可受到一定的制约。反之,性属沉降的药物同较多的升浮药同用,其沉降之性亦能受到一定程度的制约。
第四节 归经
一、归经的含义
归经是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位。归是作用的归属,经是脏腑经络的概称。
归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用――主要对某经(脏腑及其经络)或某几经发生明显的作用,而对其它经作用较小,甚至没有作用。
二、理论基础
脏象学说:经络学说
例如,心主神志,当出现精神、思维、意识异常的证候表现,如癫狂、健忘等,可以推断为心的病变。
能缓解或消除上述病变的药物,如开窍醒神的麝香、镇惊安神的朱砂、补气益智的人参皆入心经。
同理,桔梗、杏仁能止咳、平喘,归肺经;
全蝎能止抽搐,归肝经。
第五节 毒性
1.引起毒性反应的原因
毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。
2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项
使用有毒药物时,应从上述各个环节进行控制,避免中毒事故的发生(具体参见各药物)。