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2017中西医结合执业医师考试_方剂学考点:第十六章祛痰剂

   2016-11-23 15:18:15   【

  第十六章 祛痰剂

  二陈汤《太平惠民和剂局方》

  主治:湿痰证(通治痰病)

  痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑

  病机:脾虚生痰,气机不畅

  治法:燥湿化痰行气

  方解:君:半夏 —燥湿化痰,降逆止呕

  臣:陈皮 — 理气 燥湿化痰,和胃止呕

  佐:茯苓 — 利水渗湿化痰

  生姜 — 和胃化痰止呕

  乌梅 — 敛肺,生津

  使:甘草调和诸药

  配伍:生姜配半夏:即小半夏汤①助二陈以化痰降

  逆和胃;②制半夏之毒。

  半夏配乌梅:散收并用,祛痰而不伤正。

  运用:本方为燥湿化痰的基础方、代表方。

  温胆汤

  半夏汤洗七次 竹茹

  枳实麸炒,去瓤,各二两 陈皮三两

  甘草炙,一两 茯苓一两

  【主治】胆胃不和,痰热内扰证。

  上扰心神:虚烦不眠,惊悸不宁。

  胃气上逆:呕吐呃逆。

  上蒙清窍:癫痫。

  痰热之征:苔腻微黄,脉弦滑。

  虚烦不眠,胸闷多痰,苔微黄腻,脉弦滑。

  【病机】胆胃不和,痰热内扰。

  【治法】理气化痰,清胆和胃。

  君:半夏 — 化痰散结,降逆和胃。

  臣:竹茹 — 清胆和胃,止呕除烦。

  半夏配竹茹:化痰清热兼顾,使痰热清则无扰心之患。

  陷胸汤

  主治:痰热互结证

  胸脘痞闷,按之则痛,苔黄腻,脉滑数。

  病机:痰热互结胸脘,气机郁滞不通。

  主治:清热涤痰,宽胸散结。

  君:瓜篓实:清热化痰,理气宽胸,条畅气机。

  臣:黄连:泄热降火,清心除烦。助瓜蒌清热降火。

  半夏:降逆化痰,开结消痞。助瓜蒌消痰散结

  黄连 半夏合用一苦一辛,辛开苦降,条畅气机

  三药配伍,涤痰泄热,升降气机,使热去痰清,郁结得开,结胸自除。

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