第十六章 祛痰剂
二陈汤《太平惠民和剂局方》
主治:湿痰证(通治痰病)
痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑
病机:脾虚生痰,气机不畅
治法:燥湿化痰行气
方解:君:半夏 —燥湿化痰,降逆止呕
臣:陈皮 — 理气 燥湿化痰,和胃止呕
佐:茯苓 — 利水渗湿化痰
生姜 — 和胃化痰止呕
乌梅 — 敛肺,生津
使:甘草调和诸药
配伍:生姜配半夏:即小半夏汤①助二陈以化痰降
逆和胃;②制半夏之毒。
半夏配乌梅:散收并用,祛痰而不伤正。
运用:本方为燥湿化痰的基础方、代表方。
温胆汤
半夏汤洗七次 竹茹
枳实麸炒,去瓤,各二两 陈皮三两
甘草炙,一两 茯苓一两
【主治】胆胃不和,痰热内扰证。
上扰心神:虚烦不眠,惊悸不宁。
胃气上逆:呕吐呃逆。
上蒙清窍:癫痫。
痰热之征:苔腻微黄,脉弦滑。
虚烦不眠,胸闷多痰,苔微黄腻,脉弦滑。
【病机】胆胃不和,痰热内扰。
【治法】理气化痰,清胆和胃。
君:半夏 — 化痰散结,降逆和胃。
臣:竹茹 — 清胆和胃,止呕除烦。
半夏配竹茹:化痰清热兼顾,使痰热清则无扰心之患。
陷胸汤
主治:痰热互结证
胸脘痞闷,按之则痛,苔黄腻,脉滑数。
病机:痰热互结胸脘,气机郁滞不通。
主治:清热涤痰,宽胸散结。
君:瓜篓实:清热化痰,理气宽胸,条畅气机。
臣:黄连:泄热降火,清心除烦。助瓜蒌清热降火。
半夏:降逆化痰,开结消痞。助瓜蒌消痰散结
黄连 半夏合用一苦一辛,辛开苦降,条畅气机
三药配伍,涤痰泄热,升降气机,使热去痰清,郁结得开,结胸自除。