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中西医结合执业医师《内科学》复习笔记:第六单元

   2016-10-18 15:00:28   【

  第六单元 内分泌与代谢疾病

  一、甲状腺功能亢进症

  辨证论治

  1、气滞痰凝证

  证候:颈前肿胀,烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,失眠,月经不调,腹胀便溏,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦或弦滑。

  治法:舒肝理气,化痰散结

  方药:逍遥散合二陈汤加减

  2、肝火旺盛证

  证候:颈前肿胀,眼突,烦躁易怒,易饥多食,手指颤抖,恶热多汗,面红烘热,心悸失眠,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,月经不调,舌质红,舌苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,消瘿散结。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  二、糖尿病

  (一)病机:阴津亏损,燥热偏盛是消渴的基本病机。

  (二)并发症

  1、慢性并发症:

  大血管病变――糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞征

  微血管病变:糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变

  神经病变:多发性周围神经病变,动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变

  糖尿病足

  (三)诊断依据:葡萄糖代谢紊乱

  症状+随即血糖≥11.1mmol/L,或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L,或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L。随机血糖指一天当中任意时间而不管上次进食时间。

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