第四单元 泌尿系统疾病
一、急性肾小球肾炎
简称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，以起病急，不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿及一过性氮质血症为常见的临床表现。
(一)表现：
1、症状-血尿、少尿、全身症状如疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。
2、体征-水肿、高血压、眼底病变。
3、合并症-心力衰竭、脑病、急性肾功能衰竭(急性肾炎死亡主要原因)
二、慢性肾小球肾炎
(一)表现：起病隐匿，进展缓慢，病程长。表现多样，以蛋白尿，血尿，水肿，高血压为基本表现，伴肾功能损害。
以中青年为主，男性多见
体征-水肿、高血压、贫血
(二)治疗：低蛋白低磷;控制血压;小血板(PLT)解聚药;避免肾损害因素。
三、肾病综合征(NS)
一组常见于肾小球疾病的临床症候群。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症
四、糖尿病肾病-糖尿病严重并发症之一，可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质。其中糖尿病性肾小球硬化是糖尿病特有的肾脏并发症，是糖尿病全身性微血管并发症之一。
五、尿路感染
(一)途径-上行感染(主要)、血行感染、淋巴道感染、直接感染。
(二)表现
1、急性肾盂肾炎：高热寒战，尿频急痛，排尿困难，肾叩击痛
2、膀胱炎：多见于青年妇女，尿频急痛，尿混浊
3、尿道炎
4、并发症-肾乳头坏死、肾周围脓肿。
(四)治疗
本病为常见病多发病，西医治疗以抗革兰氏阴性菌消炎为主，同时注意给予足够的水分。
1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑，氟哌酸，氧氟沙星
2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素
3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素
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