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2016年中西医结合执业医师《医学伦理学》考点解析:第五章_第3页

   2016-09-01 15:55:09   【

  (四)科学性原则

  1 、实验前必须制定严密的实验计划

  2 、人体实验前必须有严格审批监督程序

  3 、人体实验结束后必须做出实验报告

  4 、实验对照原则

  人体实验常用的实验对照方法是安慰剂和双盲法。

  安慰剂对照是给无副作用的中性药作为对照,使病人主观感受和心理因素均匀分布于实验组和对照组之中。

  双盲法是使受试者和实验观察者都不知道使用何种药,也避免了实验观察者的主观偏向,以进一步保证实验结果的客观性。

  安慰剂对照一般严格限制在病情比较稳定,在相当时间内不会发生危险且不致带来不良后果,也不致延误治疗时机的患者;危重病人、病情发展快的患者不宜使用安慰剂。

  双盲实验要求受试者确诊后症状不严重,暂停治疗不致使疾病恶化或错过治疗时机;出现恶化苗头立即停止实验,并采取有效的补救措施。

  安慰剂与双盲法与知情同意原则并不矛盾,因为在随机临床实验前,一定要提前告知受试者使命类型的信息将不会被揭示,将会用何种方式随机、为什么采取这种方式,将会提供什么信息,什么时候、什么情况下提供等,而不应欺骗受试者。

  七、人体研究的伦理审查

  (一)人体研究项目的先决条件

  (二)设立独立的伦理审查委员会

  伦理审查委员会必须独立于研究者、主办者,不受政治、机构、专业、市场等影响。

  伦理审查委员会的组成,除了与生物医学专业相关的学科代表外,还应包括其他学科和非医学背景的成员,其中年龄、性别分布也应考虑,如果涉及社区性项目,应包括社区利益代表。

  (三)伦理审查的内容

  1 、科学方面:设计步骤、程序、潜在风险、负担与可预期利益、设计者和研究者能力及调查问卷等。

  2 、伦理方面:项目方案中是否有伦理方面的考虑和陈述以及知情同意书等

  (四)伦理审查的程序

  1 、首先项目研究者提交伦理审查申请书

  2 、伦理审查委员会经审阅、开会讨论后做出决议

  3 、项目自批准实施之日起,至项目结束的全过程要进行跟踪监察,并在委员会与申请者之间保持经常的沟通。

  4 、项目结束,申请者向委员会提交一份总结报告,如要发表,也要经过审查。

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