2016年中西医结合执业医师《医学伦理学》考点解析：第一章_第2页

　　三、医学伦理学的发展阶段

　　(一)医德学阶段(古代、中世纪)

　　医德学主要是面向患者的医生的职业戒条和医生的职业美德医学义务和医学美德。医学伦理学在这个时期的这种形式与当时医学处于经验医学阶段，医疗形式是个体行医，医学中的伦理关系相对简单基本是医患关系的状况相联系。此阶段医学伦理学处于医者个体的道德约束阶段

　　(二)医学伦理学阶段(近现代)

　　1803 年，英国的托马斯• 帕茨瓦尔 (Thomas Percival )的《 医学伦理学》 一书出版，标志着医学伦理学学科的产生。

　　近现代医学伦理学保留了传统的医德学中的美德论和义务论，增添了公益论，即医学这种社会性事业如何才能做到公正。

　　医疗卫生发展成为集体和社会性事业。医学中的伦理关系不仅仅是医患关系，而且包括医疗机构与医疗机构之间、相同专业医生之间、不同专业医生等复杂人际关系。医医关系的突出，使医学伦理由过去强调的医者的个体道德约束，转变为医学的行业道德约束。

　　(三)生命伦理学阶段(1960年代末至今)

　　20世纪60年代末，在美国形成了一门新的学科生命伦理学(bioethics)，1971年，波特在《生命伦理学：通向未来的桥梁》一书中，首先使用了“生命伦理学”一词 。

　　生命伦理学的产生与医学新技术的不断出现及其在临床上的应用、以及医疗卫生保健日益社会化有关，尤其是生殖技术、器官移植、安乐死、基因技术等问题使生命伦理学引起人们的重视，其焦点集中在生与死两端。 此阶段的医学伦理学扩展到对医学科技本身进行社会伦理控制的新阶段

　　四、医学伦理学的学习方法

　　提高道德认知能力的途径:

　　一是理论学习，学习了解当下的以及历史上出现过的医学道德现象，掌握基本的道德理论、观点、方法。

　　二是把理论与实践相结合，通过对实际问题的伦理思考，来反思道德原则的合理性，对某些道德规范实现由“ 知” 到“ 信” 的转变。

　　三是对现实生活中的道德问题保持一种新鲜感和敏感性，结合具体案例，多思多想。

　　促成道德践行的方法

　　1、注重道德情感培养

　　通过积极的社会实践，在与患者的接触中，体会他们的疾苦，病人家属的焦灼,产生同情、分享、捐献、合作、抚慰、关爱、助人等亲社会行为, 培养道德情感

　　2、注重榜样的力量

　　五、学习医学伦理学的意义

　　提高道德认知能力

　　促成道德践行

　　开拓人文视野，活跃思维