当前位置：考试网 >> 执业医师 >> 中西医执业医师 >> 复习指导 >> 文章内容

2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第三十单元第十四节

2016-08-02 15:05:18 【大中小】

　　第十四节泄泻

　　【病因病机】

　　泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病的重要因素。急性泄泻，因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常;或感受湿暑热之邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。慢性泄泻或由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃虚弱，受纳运化失职，水湿谷滞内停，清浊不分而下;若情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻;或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。

　　【辨证】

　　1.急性泄泻

　　主症　发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。

　　兼见大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡苔白滑，脉迟，为感受寒湿;便稀有黏液，肛门有灼热，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，为感受湿热;腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为饮食停滞。

　　2.慢性泄泻

　　主症　发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。

　　兼见大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱，为脾虚;嗳气食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有胸胁胀闷，舌淡红，脉弦，为肝郁;症见黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚。

纠错评论责编：hanbing

上一篇:2017年医师资格考试报考指南：考试简介

下一篇:2017年公卫助理医师备考_生物化学专题（试题+资料+题库）