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2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第三十单元第十节

2016-07-31 14:47:44 【大中小】

　　第十节咳嗽

　　【病因病机】

　　咳嗽病因，临床分为外感、内伤两类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入，肺合皮毛，开窍于鼻，肺卫受邪，肺气壅塞不宣，清肃功能失常，影响肺气出入，而致咳嗽。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调，如肺阴亏损，失于清润;或脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气不宣;或肝气郁结，气郁化火，火盛灼肺，阻碍清肃;或肾虚摄纳无权，肺气上逆，均可导致咳嗽。

　　【辨证】

　　1.外感咳嗽

　　主症　咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。

　　兼见咳嗽声重，咽喉作痒，咳痰色白、稀薄，头痛发热，鼻塞流涕，形寒无汗，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧，为外感风寒;咳嗽，咯痰黏稠、色黄，身热头痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数，为外感风热。

　　2.内伤咳嗽

　　主症　咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。

　　兼见咳嗽，痰多、色白、黏稠，胸脘痞闷，神疲纳差，苔白腻，脉濡滑，为痰湿侵肺; 气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数，为肝火灼肺;干咳，咳声短，以午后黄昏为剧，少痰，或痰中带血，潮热盗汗，形体消瘦，两颊红赤，神疲乏力，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏虚。

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