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2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第三十单元第一节

2016-07-24 16:14:19 【大中小】

　　第三十单元　内科病证

　　第一节中风

　　【病因病机】

　　中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动;五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲;饮食不节，恣食厚味，痰浊内生;气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发生中风。

　　【辨证】

　　1.中经络

　　主症半身不遂，舌强语謇，口角歪斜。

　　兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络;口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实;肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀;肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。

　　2.中脏腑

　　主症神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。

　　兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证;面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。

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