第三节 落枕
【病因病机】
多由睡眠姿势不当，或枕头高低不适，或因负重颈部过度扭转，使颈部经脉受损;或风寒侵袭颈项背，寒主收引，使筋络拘急。颈项侧部主要由手三阳经和足少阳经所主，因此，手三阳经、足少阳筋络受损，气血阻滞，不通则痛。
【辨证】
颈项强痛、活动受限，头多向患侧歪斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩郡和上臂放射，颈项部压痛明显。
本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者，为风寒袭络;颈部扭伤者，为气血瘀滞。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏经通络，活血止痛。以局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主。
主穴 外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟
配穴 风寒袭络者，加风池、合谷;气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴;肩痛者，加肩、外关;背痛者，加肩外俞、天宗。
操作 毫针泻法。先刺远端落枕穴、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项部，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺放血。
方义 外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳经循行于颈项侧部，取两经腧穴后溪、悬钟，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，疏筋通络止痛。
2.其他治疗
(1)拔罐法 在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行拔罐。
(2)耳针法 选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者慢慢活动颈项部。
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