(2)内伤头痛
①实证
治法 疏通经络,清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴 百会 头维 风池
配穴 按头痛部位配穴同上。肝阳上亢者,加太冲、太溪、侠溪;痰浊头痛者,加太阳、丰隆、阴陵泉;瘀血头痛者,加阿是穴、血海、膈俞、内关。
操作 毫针泻法。
方义 百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经,清利头目,调和气血。
②虚证
治法 疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴 百会 风池 足三里
配穴 按头痛部位配穴同上。血虚头痛者,加三阴交、肝俞、脾俞;肾虚头痛者,加太溪、肾俞、悬钟。
操作 风池用平补平泻法。余穴均用补法。
方义 百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经,调和气血。足三里补益气血,滋养脑髓。
2.其他治疗
(1)耳针法 选枕、额、脑、神门,毫针刺或埋针或王不留行籽贴压。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。
(2)皮肤针法 用皮肤针叩刺太阳、印堂及痛处,出血少量,适用于外感头痛。
[附]偏头痛
【病因病机】
多与恼怒、紧张、风火痰浊有关。情志不遂,肝失疏泄,郁而化火;或恼怒急躁,肝阳上亢,风火循肝胆经脉上冲头部;或体内素有痰浊,随肝阳上冲而循经走窜,留滞于头部少阳经脉,使经络痹阻不通,故暴痛骤起。
【治疗】
治法 疏泄肝胆,通经止痛。以足厥阴及手足少阳经穴为主。
取穴 太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
操作 发作时以远端穴位为主,先刺,较强刺激泻法。诸穴均用泻法。