2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第二十八单元第四节_第2页

　　三、背俞穴、募穴

　　俞穴、募穴常总称为俞募穴。因为两者均与某一脏腑在生理功能、病理变化方面有密切联系，其主治作用具有相同之处，临床应用时又多同时配合使用，故多同时出现。

　　俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变，如肺之疾患取肺俞，胃之疾患取胃俞。还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如目疾、筋病选肝俞，耳疾选肾俞。

　　根据《素问阴阳应象大论》“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”，“阳病治阴，阴病治阳”等论述，临床上脏病多选取背俞穴治疗，腑病多选取募穴治疗。但由于俞、募穴关系密切，临床常把病变脏腑的俞、募穴相配，以发挥其协同作用，即俞募配穴法，如胃痛取胃俞、中脘，心悸选心俞、巨阙。

　　四、八脉交会穴

　　八脉交会穴，即公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海8个腧穴，均位于腕踝部上下。

　　八脉交会穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系，内关通于阴维，公孙通于冲脉，外关通于阳维，足临泣通于带脉，后溪通于督脉，申脉通于阳跷，列缺通于任脉，照海通于阴跷。八穴有调节十二正经和奇经八脉的作用，治疗范围广，可以主治全身疾病，作用显著，为临床所常用。

　　奇经八脉有一定的循行路线和病候，当奇经发生病变时，即可选用八脉交会穴治疗。如督脉病证之腰脊强痛，可选后溪。临床配穴时多将八穴上下相配，分成内关、公孙，外关、足临泣，后溪、申脉，列缺、照海四组，临床疗效更加显著。

　　内关、公孙配合，治疗心、胸、胃的疾患;外关、足临泣配合，治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾患;后溪、申脉配合，治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患;列缺、照海配合，治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。

　　五、八会穴

　　临床应用主要体现在治疗方面。八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，如六腑之病可以选中脘;筋病可以选阳陵泉等。另外，《难经四十五难》日：“热病在内者，取其会之穴也”，提示八会穴还可以治疗相关的热病。

　　六、郄穴

　　郄穴有汇聚气血、调理气血的作用。脏腑疾患可在相应的郄穴上出现疼痛和压痛，有助于诊断;又是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独特的疗效，如急性胃痛取梁丘，养老治疗急性腰痛，咯血取孔最。

　　七、下合穴

　　胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦六腑的下合穴分别为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。

　　《灵枢邪气脏腑病形》指出“合治内腑”，故与六腑相关的疾患常选用其相应的下合穴治疗，如胃的疾患选足三里，肠痈选上巨虚。下合穴还可用于诊断，如胆腑疾患常在阳陵泉有明显的压痛。

　　八、交会穴

　　交会穴具有主治范围广泛的特点，不但能治疗本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。如：三阴交属足太阴脾经，肝、肾经又在此交会，所以能治疗足三阴经的病证。大椎是督脉经穴，又与手足三阳经相交会，既可治疗督脉的疾患，又可治疗诸阳经的全身性疾患。另如风池、风门、中脘、申脉、照海、关元、中极等都是主治范围非常广泛的交会穴。