2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第一单元

　　第一单元　针灸学发展概况

　　在针灸学的发展过程中，代表性的著作主要包括：

　　1973年长沙马王堆三号汉墓出土了医学帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。

　　战国到秦汉，是针灸学理论体系的建立时期。

　　《内经》奠定了针灸学的基础理论，对经络学说、腧穴理论有精辟的论述，载有160个左右常用穴位的名称，另对刺法、治疗都有具体的记载，标志着针灸学理论体系的基本形成。

　　其中以《灵枢》所载针灸理论更为丰富和系统，故《灵枢》又称《针经》。

　　大约成书于汉代的《难经》进一步丰富和充实了针灸学理论体系。已佚的《明堂孔穴针灸治要》应该是这一时期有关腧穴的专著。以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的“华佗夹脊穴”。

　　魏晋到明，是针灸学理论体系的发展时期。皇甫谧将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三书中的针灸内容汇而为一，择其精要，编撰成《针灸甲乙经》，共收349个腧穴，成为一部最早的体系比较完整的针灸专书，是继《内经》之后对针灸学的又一次总结。

　　晋代名医葛洪撰《肘后备急方》，所录针灸医方109条，其中99条为灸方，从而使灸法得到了进一步的发展。

　　唐代孙思邈撰有《备急千金要方》和《千金翼方》等书，并绘制了“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图(佚)。唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，为针灸学的规范教育奠定了基础。

　　北宋著名针灸家王惟一，著《铜人腧穴针灸图经》，载有354个腧穴，并设计制成两具铜人模型。

　　元代滑寿，编撰《十四经发挥》，首次把任、督脉和十二经脉并称为“十四经”，进一步发展了经络腧穴理论。

　　金何若愚提倡按时取穴法，金元名医窦汉卿推崇子午流注，提倡八法流注，编撰的《标幽赋》是针灸歌赋中的名篇。

　　针灸学术在明代发展到高潮，出现了许多汇总历代针灸文献的著作。如徐凤的《针灸大全》、高武的《针灸聚英发挥》，杨继洲在家传的《卫生针灸玄机秘要》基础上增辑而成的《针灸太成》，可谓是继《针灸甲乙经》之后对针灸学的第三次总结。

　　清代是针灸学术的衰落时期，主要著作有吴谦等人撰《医宗金鉴刺灸心法要诀》，廖润鸿著《针灸集成》，李学川撰《针灸逢源》，载有361个经穴。

　　人民共和国成立以来，针灸学术得到了前所未有的普及和提高，足针灸学术的繁荣时期。1987年11月，在北京召开了世界针灸学会联合会暨第一届世界针灸学术大会。

　　6世纪时针灸传到朝鲜、日本，16世纪传到欧洲。1979年l2月，世界卫生组织向全世界推荐43种病应用针灸治疗。